肝纖維化是指由各種致病因子所致肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生,導(dǎo)致肝內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度沉淀的病理過(guò)程。它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化。其病因大致可分為感染性(慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎,血吸蟲(chóng)病等)、先天性代謝缺陷(肝豆?fàn)詈俗冃?、血色病?-抗胰蛋白酶缺乏癥等)和化學(xué)代謝缺陷(慢性酒精性肝病、慢性藥物性肝?。┘白陨砻庖咝愿窝?,原發(fā)性肝汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎等。
一般而言,慢性肝病因肝臟持續(xù)性損傷,多會(huì)伴有肝纖維化。我國(guó)慢性肝病中以慢性乙型肝炎最多,慢性丙型肝炎也不少見(jiàn)。這兩類肝炎都因肝炎病毒復(fù)制,刺激了人體的免疫系統(tǒng),造成免疫淋巴細(xì)胞在清除病毒時(shí),“誤傷”肝細(xì)胞,產(chǎn)生肝臟內(nèi)炎癥,誘導(dǎo)了纖維組織增生,致使肝纖維化。
隨著人民生活水平的提高,我國(guó)酒精性肝病和非酒精性肝病的發(fā)病率不斷上升。這兩種肝病中較重的病變是脂肪性肝炎,如不積極治療,損傷的肝細(xì)胞也可刺激肝內(nèi)纖維組織的大量增生,由肝纖維化發(fā)展到肝硬化。
其他如藥物性肝病、代謝性肝病、自身免疫性肝病或血吸蟲(chóng)病等,也與肝纖維化有染。由于每個(gè)患者體質(zhì)情況和發(fā)病情況不一樣,纖維化的程度與病情的程度或病程的長(zhǎng)短可能不成正比關(guān)系。