乙肝常識:乙肝經(jīng)典五問五答

 

1.乙肝是如何傳播的?

(1)血液傳播:如輸血,通過血源性注射傳播。

(2)胎源性傳播:如孕婦帶病毒者通過產(chǎn)道對新生兒垂直傳播;妊娠晚期發(fā)生肝炎的孕婦對胎兒的感染等。

(3)醫(yī)源性傳播:如醫(yī)療器械被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當(dāng),可引起傳播。

(4)性接觸傳播:乙型肝炎的性傳播是性伙伴感染的重要途徑。

(5)昆蟲叮咬傳播:在熱帶、亞熱帶的蚊蟲以及各種吸血昆蟲,可能對乙型肝炎傳播起一定作用。

(6)生活中接觸傳播:與乙型肝炎患者或病毒攜帶者長期密切接觸,唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁,均可污染器具、物品,經(jīng)破損皮膚、黏膜而傳播乙型肝炎。

2.乙型肝炎的“大三陽、小三陽”是怎么回事?

乙型肝炎的血液檢查有五個指標(biāo):1.表面抗原(HBsAg),2.表面抗體(抗—HBs),3.核心抗原(HBcAg),4.核心抗體(抗—HBc),5.e抗原(HBeAg)。其中1、3、5項為陽性稱為“大三陽”,其傳染性強、病毒復(fù)制力強大,1、5項是陽性稱為“小三陽”,病毒復(fù)制力弱些。

3.寶寶驗血后乙型肝炎的五項指標(biāo)都是陰性是怎么回事,又該怎么辦呢?

自從乙肝實行計劃免疫,每位寶寶出生后都打過乙肝疫苗,因此應(yīng)該有一個或兩個抗體呈陽性,即表面抗體或核心抗體應(yīng)是陽性,只有兩種可能會出現(xiàn)乙肝指標(biāo)全是陰性,一是身體免疫系統(tǒng)反映不出,事實上已經(jīng)接受了疫苗的感染,是不表現(xiàn)出來,指標(biāo)查不出。二是人體內(nèi)合并感染,其他感染引起乙肝免疫失敗,病毒產(chǎn)生變異,導(dǎo)致機體反應(yīng)功能下降,檢查后不能反映出抗體。

指標(biāo)都是陰性,將來會出現(xiàn)兩種情況:抗體轉(zhuǎn)為陽性,產(chǎn)生抵抗力;抗原轉(zhuǎn)為陽性,得了乙型肝炎。

可以采用這樣的方法使寶寶體內(nèi)產(chǎn)生抗體:加打一針乙肝疫苗,隔一個月檢查是否產(chǎn)生抗體,如抗體沒有呈陽性,則打一針高效價乙肝免疫球蛋白,再隔一個月打一針乙肝疫苗,隔一個月檢查有否抗體,一直打到檢查出現(xiàn)抗體為止。

4.媽媽是乙肝病毒攜帶者,傳染給寶寶的可能性有多大?

我國乙肝病毒攜帶率很高,13億人口中約有1.3億乙肝病毒攜帶者。據(jù)統(tǒng)計每年約有75萬~150萬孕婦為乙肝病毒的攜帶者,對她們的嬰兒若不采取有效預(yù)防措施,在2歲以內(nèi)約有60%能感染乙肝病毒;凡是新生兒期感染乙肝病毒的,其中90%可長期帶有病毒。我國目前眾多的乙肝表面抗原攜帶者中,至少有6500萬是由母親懷孕時或產(chǎn)后傳播給寶寶的。如果不采取有效預(yù)防措施,每年將會有80萬由媽媽分娩時直接傳播給新生兒的乙肝表面抗原長期攜帶者。

5.乙肝病毒對寶寶會產(chǎn)生怎樣的傷害?

乙肝病毒,無論是母嬰傳播還是父嬰傳播,其最終的結(jié)果是導(dǎo)致胎兒及新生兒罹患乙肝或成為病毒攜帶者。胎兒感染乙肝病毒后,還可影響胎兒正常的生長發(fā)育,會引起低體重兒、先天性疾病或畸形、流產(chǎn)、死胎等。

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