乙肝“父嬰垂直傳播”是怎么回事?

  乙肝“父嬰垂直傳播”是怎么回事?

  垂直傳播可分為母嬰垂直傳播和父嬰垂直傳播兩種,母嬰傳播約占垂直傳播人數(shù)的3/4,父嬰傳播約占1/4。母嬰傳播已得到公認(rèn),但是父嬰傳播尚未引起足夠的重視。乙肝母親所生子女如果不加預(yù)防,幾乎都感染乙肝病毒,但是如果父親為乙肝,其所生子女情況會(huì)怎樣呢?凡父親是乙肝“大三陽”(乙肝表面抗原兼有乙肝病毒e抗原陽性者),子女的乙肝病毒的感染率高達(dá)85.7%,成為乙肝病毒表面抗原陽性攜帶者的幾率為42.8%;父親為“小三陽”(乙肝病毒表面抗原兼有e抗體陽性者),子女的感染率為25%。
  母嬰傳播被認(rèn)為主要通過宮內(nèi)感染和分娩時(shí)感染,而父嬰傳播是通過什么途徑傳染的呢?科學(xué)研究證明乙肝患者的精子中確實(shí)潛伏有乙肝病毒,受孕時(shí),精子和卵子相結(jié)合,帶有乙肝病毒的精子很有可能將病毒基因遺傳給子代。胎兒期一旦遭受遺傳病毒基因的感染,可致感染者免疫麻痹或耐受,對(duì)于病毒聽之任之,麻木不仁,以致乙肝病毒長期攜帶,甚至終身。父親有乙肝,兒女常常也會(huì)有乙肝,用接觸感染解釋往往是行不通的。作者調(diào)查了11位乙肝父親所生的子女,出生后便離開了原來的家庭(過繼、領(lǐng)養(yǎng)等形式),但是后來都陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)乙肝病毒陽性??梢娨腋芜z傳性是肯定存在的。更有不少科學(xué)實(shí)驗(yàn)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)父親可以將自身攜帶的乙肝病毒通過精細(xì)胞傳給子代,實(shí)驗(yàn)方法是選擇男性已婚乙肝患者,他們的妻子均為正常人,收集乙肝丈夫的血清、精液,另外收集由于一些客觀原因終止妊娠的3個(gè)月以內(nèi)的乙肝父親所生胎兒血清(心臟采取)及肝組織,以巢式PCR檢測乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA),以PCR產(chǎn)物直接測序的方法測定父親血清、精子與胎兒血清乙肝病毒脫氧核糖核酸,父嬰同測乙肝病毒基因片段(S區(qū)nt451~660段)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)父嬰間核苷酸同源性達(dá)到98%~100%,在胎兒血清、肝臟、白細(xì)胞、心臟、脾臟、胸腺等組織臟器都檢測出乙肝病毒脫氧核糖核酸。這些研究證實(shí)出生前存在有乙肝病毒的父嬰垂直傳播。
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