【臨床研究報告】1臨床資料本組79例,系1997年3月至1998年6月的門診患者。隨機分為治療組49例,其中男14例,女35例。對照組30例,其中男12例,女18例。年齡42~68歲,平均55歲。治療前兩組間均無顯著性差異(P>005),因而具有可比性。均符合以下脂肪肝的診斷標準:①肝區(qū)不適或脹痛,伴肝功能輕微改變或異常;②血脂增高,膽固醇(TC)>6.0mmol/L(酶法),甘油三酯(TG)>1.7mmol/L(酶法);③B超檢測呈明亮肝及回聲波衰減或CT檢測出肝密度普遍降低,并排除糖尿并慢性肝炎等病因
2治療方法治療組給予加味枳術(shù)湯,藥用:枳殼、白術(shù)、白芍、生山楂、郁金、丹參、首烏、黃精、枸杞子、決明子、澤瀉、石燕等,水煎服,每日1劑,早晚各1次。肝區(qū)痛甚加炒延胡索、姜黃;脾氣虛弱加黨參;腎陽虛弱加淫羊藿;濕盛加蒼術(shù);瘀血甚加炮山甲;肝功能異常加平地木、虎杖。
對照組給予益肝靈片,每次2片,每日3次。多烯康膠丸,每次2粒,每日3次,以上治療3個月為1個療程。療程結(jié)束后復查血脂、肝功能、B超,并進行統(tǒng)計學分析。
3治療結(jié)果療效判定標準參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準》來評定。顯效:臨床癥狀消失,血脂降至正常,肝功能恢復正常,B超檢查脂肪肝消失。有效:臨床癥狀緩解,血脂及肝功能明顯下降,B超檢查有明顯改善。無效:臨床癥狀,血脂、肝功能、B超檢查等較治療前無明顯改善。
4總療效比較根據(jù)臨床癥狀、血脂及B超分析,治療組顯效18例,有效25例,無效6例,總有效率為88%。對照組顯效11例,有效6例,無效13例,總有效率為56.7%。經(jīng)X2檢驗,兩組療效有顯著性差異(P<0.01)。
血脂變化比較:治療前后兩組自身對照,治療組有顯著性差異(P<0.01),對照組無顯著性差異(P>0.05)。治療后與對照組比較,有顯著性差異(P<0.05)。肝功能變化比較:治療組與對照組對改善肝功能有顯著性差異(P<0.05)。臨床療效比較:治療組在治療前有倦怠乏力,腹部脹滿,肝區(qū)不舒等癥狀37例,治療后有33例癥狀改善,占89%。對照組22例中,14例癥狀改善,占63.3%。兩組比較治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)。B超療效比較:治療組49例治療后B超顯示,顯效18例占37%;有效25例占51%;對照組30例中,顯效2例占6.7%;有效15例占50%;無效1例占43.3%。兩組比較,治療組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。作者采用加味枳術(shù)湯治療脂肪肝,可以有效地促進腸蠕動,促進脂肪的消耗,使血脂下降,與對照組相比較有明顯的療效。