?。?)血液傳播:血液傳播是丙型肝炎的主要傳播途徑。1992年前,我國的丙型肝炎主要經(jīng)輸血和血制品傳播。自1992年對獻(xiàn)血員篩查抗—HCV后,該途徑得到了有效控制。但由于抗—HCV存在窗口期,抗—HCV檢測試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定,少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗—HCV以及無法完全篩除HCV—RNA陽性者,大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。
而經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播是目前最主要的傳播方式,在某些地區(qū),因靜脈注射毒品導(dǎo)致HCV傳播占60%~90%。使用非一次性注射器和針頭,未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)窺鏡、侵襲性操作和針刺等也是重要途徑。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與HCV傳播有關(guān),共用剃須刀、牙刷、文身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的經(jīng)血傳播方式。
(2)性傳播:與HCV感染者性交和有性亂行為者感染HCV的危險(xiǎn)性較高。同時(shí)伴有其他性傳播疾病者,特別是感染人類免疫缺陷病毒(HIV)者,感染HCV的危險(xiǎn)性更高。
?。?)母嬰傳播:抗—HCV陽性母親將HCV傳染給新生兒的危險(xiǎn)性為2%,若母親在分娩時(shí)HCV—RNA陽性,則傳播的危險(xiǎn)性可高達(dá)4%~7%。合并HIV感染時(shí),傳播的危險(xiǎn)性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險(xiǎn)性。
部分HCV感染者的傳播途徑不明。接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他血液暴露的接觸一般不傳播HCV。