急性丙肝癥狀表現(xiàn)有哪些
急性丙肝主要分2型:
(1)急性黃疸型丙肝:丙肝起病相對(duì)較緩,僅部分丙肝患者有發(fā)熱癥狀。少數(shù)丙肝癥狀以頭痛、發(fā)熱、四肢酸痛等為主,類似感冒。此型丙肝癥狀主要有全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等,肝功能改變主要為ALT升高。隨著病情發(fā)展,丙肝患者自覺癥狀好轉(zhuǎn),發(fā)熱消退,但隨后出現(xiàn)黃疸癥狀。
部分丙肝患者可有一過性糞色變淺、皮膚搔癢、心動(dòng)徐緩等梗阻性黃疸表現(xiàn)。體征伴有肝大、壓痛及叩痛,部分病例有輕度脾大。肝功能檢查ALT和膽紅素升高,尿膽紅素陽(yáng)性。病情持續(xù)發(fā)展,丙肝癥狀逐漸消失,黃疸消退,肝、脾回縮,肝功能逐漸恢復(fù)正常。
(2)急性無(wú)黃疸型丙肝:此型丙肝除無(wú)黃疸外,其他臨床表現(xiàn)與黃疸型丙肝相似。相比之下,黃疸型起病更隱匿,丙肝癥狀輕,主要為全身乏力,食欲下降,惡心、腹脹,肝區(qū)痛,肝大,有輕壓痛及叩痛等。有些丙肝病例無(wú)明顯癥狀,易被忽視。
實(shí)際上無(wú)黃疸型丙肝發(fā)病率遠(yuǎn)高于黃疸型丙肝,無(wú)黃疸型占2/3之上。急性丙肝癥狀同樣比急性甲肝和乙肝癥狀輕微,甚至無(wú)明顯癥狀。多數(shù)丙肝病例無(wú)發(fā)熱,血清ALT呈輕中度升高即使是急性黃疸型病例,血清總膽紅素一般不超過52umol/L。