慢性肝炎患者做B超檢查時會有哪些影像學(xué)改變?

    慢性肝炎患者,B超檢查主要有三個方面發(fā)生改變,具體表現(xiàn)為:
 ?。?)肝臟的輪廓 早期病變時肝臟的外形和比例大致正常,到肝炎的中、晚期時,肝臟的外形就開始萎縮,形狀漸不規(guī)則,左葉逐漸代償性增大。但其邊緣可向外平滑凸出,角圓鈍。脾臟可隨著肝炎的進展而逐漸增大,與肝炎的病變程度大體一致。
  (2)肝內(nèi)回聲 慢性肝炎時,肝內(nèi)回聲增強,光點增密。早期呈均勻增強改變;中期以后,回聲更強,已逐漸不均勻,提示向肝硬化的進展。
 ?。?)肝內(nèi)血管 慢性肝炎早期,肝內(nèi)的血管及其分支都清晰可見,走向規(guī)則。隨著炎癥的加重,肝內(nèi)回聲增強,血管逐漸變得不清晰,肝內(nèi)的炎癥也造成了血管系統(tǒng)的破壞,數(shù)量減少。
  B超檢查是一種形態(tài)學(xué)檢查,如果期待B超檢查會有所發(fā)現(xiàn),就必須是在肝炎進展到一定程度,發(fā)生了形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)的改變以后。
  愛心小貼士
  
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  在做腹部的肝、膽、胰、腎等臟器的B超前,必須禁食8小時以上。也就是說,在檢查的前一天晚上8點鐘以后就不要再吃東西了,一直到第二天早上做完B超。
  對于比較年輕的和病情較輕的肝炎患者,一般主張半年左右做一次B超,這樣有助于監(jiān)測肝病的進展。而對于年齡較大、病程較長、病情較重,尤其是已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的患者,則應(yīng)該不超過3個月做一次B超。因為據(jù)文獻報道,腫瘤從肉眼不能查出,到直徑1~2cm,至少要3個月的時間。因此,如果3個月以內(nèi)做一次B超,就有希望發(fā)現(xiàn)直徑1~2cm以內(nèi)的小腫瘤。外科的經(jīng)驗也證明,凡直徑小于2cm的小肝癌,無論手術(shù)還是化療,其5年生存率都大大高于直徑大于5cm的大肝癌。
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