肝癌可以肝移植嗎

    疑問(wèn):肝移植手術(shù)已經(jīng)成為終末期肝病的有效治療手段,是否也可以用在肝癌患者?
  解答:肝移植是治療肝功能衰竭和肝癌最好的選擇,因?yàn)橐浦膊粌H完全切除肝臟腫瘤,而且使肝臟功能得到了根本的改善,但是肝癌患者實(shí)施肝移植是有嚴(yán)格條件的,同時(shí)必須嚴(yán)格遵守器官分配原則。
  肝移植是治療肝功能衰竭和肝癌最好的選擇,因?yàn)橐浦膊粌H可以完全切除肝臟腫瘤,而且能使肝臟功能得到根本的改善。然后,應(yīng)該提醒注意的是,肝癌患者實(shí)施肝移植是有嚴(yán)格條件的,如腫瘤過(guò)大、侵犯較大血管、懷疑有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況不適合做移植手術(shù)。同時(shí)必須嚴(yán)格遵守器官分配原則。
  需要說(shuō)明的是,對(duì)一個(gè)肝功能尚好、腫瘤單個(gè)且不大、無(wú)轉(zhuǎn)移、切除后預(yù)后良好的肝癌,不應(yīng)選擇移植,應(yīng)該首選肝腫瘤切除。
  人類對(duì)肝移植的探索始于1956年,1963年在美國(guó)開(kāi)展了首例人體肝移植手術(shù)。1963~1967年全球共實(shí)施原位肝移植12例,其中存活時(shí)間最長(zhǎng)的只有34天。經(jīng)過(guò)不懈努力,目前肝移植已成為幾乎所有終末期肝病的標(biāo)準(zhǔn)治療手段。近年來(lái),肝移植術(shù)后1年存活率達(dá)到85%~90%,有的患者已存活10年以上。這些成績(jī)的取得要?dú)w功于對(duì)患者的選擇,有效的準(zhǔn)備,手術(shù)技術(shù)的提高,術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的監(jiān)護(hù)以及免疫抑制劑的使用等?,F(xiàn)階段的主要難題是供肝與等待肝移植患者數(shù)量之間的嚴(yán)重不平衡。
  肝癌患者做肝移植只需符合下列條件即可(適應(yīng)證):腫瘤未侵犯大血管,未有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肝移植的禁忌證包括:失控的全身感染,肝外惡性腫瘤,不可逆轉(zhuǎn)的肝外器官功能衰竭,艾滋病毒陽(yáng)性。
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