慢性肝炎病人的血清ALT長期不降怎么辦?

 

慢性肝炎病人的血清ALT長期不降怎么辦?

  部分肝炎病人,尤其是慢性肝炎病人的血清ALT長期不降或反復(fù)升高,甚至經(jīng)護肝降酶等治療仍無明顯效果,其原因大致如下:

  ①肝炎病毒持續(xù)復(fù)制及機體免疫調(diào)控功能失常,使病情持續(xù)活動或發(fā)展。
 ?、诟窝撞《镜碾p重或多重感染。
 ?、塾捎诓『蠡顒犹?,過多進食糖、脂肪和滋補品,導(dǎo)致發(fā)胖,肝臟脂肪浸潤,引起脂肪肝。
 ?、芗韧休^長時間的飲酒史,或恢復(fù)期經(jīng)常飲酒,造成肝臟乙醇中毒。
  ⑤長期過量或過多品種地服用肝炎藥物,有時也會加重肝臟負擔,造成肝臟損害。
 ?、薷窝撞∪瞬l(fā)了肝外系統(tǒng)疾病。
 ?、吒窝缀笥捎诓磺‘?shù)厥褂媚芤鸶螕p害的某些抗生素、鎮(zhèn)靜劑、退熱劑等。
 ?、嗖⒋娓蝺?nèi)或膽囊結(jié)石、先天性肝內(nèi)膽管擴張癥(Caroli病)等。  
 ?、嵩诟窝谆謴?fù)期不注意休息,或長期缺少睡眠等,可能也是肝炎病人ALT  

    長期不降的原因。治療要分析原因并根據(jù)不同情況進行針對性治療:  
    (1)對長期、過多使用治療肝炎藥物的輕度慢性肝炎患者,不防停藥觀察一段時間,有時可收到意想不到的效果?! ?br />     (2)伴脂肪肝者,則應(yīng)節(jié)食、適當活動以降低體重、試用祛脂藥物  
    (3)伴酒精性肝炎者,則首要的是禁酒?! ?br />     (4)伴藥物性肝損害者,立即停用有關(guān)藥物?! ?br />     (5)伴其他全身性疾病者,要針對原因治療?! ?br />     (6)輕度慢性肝炎,雖轉(zhuǎn)氨酶可長期不降,但預(yù)后多良好,如能進行肝活檢證實更好,可使患者能安心治療??蛇x用以下藥物中的兩種聯(lián)合治療2-3個月,如無效再換用其他藥物,并指導(dǎo)患者正確的休息、營養(yǎng)、心理治療,用藥切忌換得過勤過雜。常用垂盆草、肝炎靈、強力寧、甘草甜素或甘  利欣、五酯膠囊、復(fù)方益肝靈、澳泰樂、抗乙肝核糖核酸、冬蟲夏草生藥或人工培植的菌絲提取物等?! ?br />     (7)慢性肝炎伴明顯的乙肝病毒復(fù)制的,除選用上述藥物外,則要使用抗病毒與免疫調(diào)節(jié)藥物。

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