肝炎患者為啥要做肝穿刺檢查
吉林 金泰錫
編輯同志：
我患乙型肝炎已經一年多了。在這一年中，我服用過很多治療肝炎的藥物，但效果一直不太好，轉氨酶總是時高時低，有時該指標會達到400單位／升。而且，我平時還常常感到乏力、胃口差。前幾天我到醫(yī)院復診，醫(yī)生建議我做肝穿刺檢查。對此，我十分緊張。請問，像我這樣的患者，做肝穿刺檢查很有必要嗎？這種檢查能否對我的身體造成損害？
安徽 何興群
何興群讀者：
肝穿刺檢查，也叫肝活組織檢查，它是將一種特制的穿刺針刺入患者的肝臟，并利用負壓吸引的原理，從患者的肝臟內吸取少量的肝活組織，然后通過在顯微鏡下觀察肝組織來明確肝臟病變的情況。通過這種方法，醫(yī)生往往能夠直接了解患者肝臟病變的嚴重程度，同時還可檢測到肝細胞中的病毒分布以及肝組織纖維化的情況，從而能夠更加合理地指導患者的用藥和判斷患者病情發(fā)展的趨勢。所以，目前肝穿刺檢查被廣泛地用于慢性肝炎的診斷。
其實，有很多慢性肝炎患者從其病史、肝功能檢查、B超檢查或乙肝病毒含量水平等檢查資料來看，其病情并不是十分嚴重，可其轉氨酶卻時高時低，而且即使用了很多藥物也一直無法取得明顯的療效。但是，往往就是這樣的患者在做了肝穿刺檢查后，卻發(fā)現(xiàn)其肝臟的病變程度和肝組織的纖維化程度已經比較嚴重了。另外，簡單的血液化驗很難發(fā)現(xiàn)早期或處于代償期的肝硬化和肝纖維化，很多被診斷為乙肝病毒攜帶者的患者，往往是在做了肝穿刺檢查后才發(fā)現(xiàn)其患的其實是活動性肝硬化或慢性活動性肝炎。所以，慢性肝炎患者要想確診肝臟的病變程度，不能光看常規(guī)的生化檢查指標，還要及時做肝穿刺檢查，這樣才能獲得更為準確的診斷和合理的治療。尤其是那些有長期原因不明的輕度黃疸癥狀，或轉氨酶時高時低的肝炎患者，盡早地進行肝穿刺檢查是十分必要的。
當然，確實有很多肝炎患者因為擔心進行肝穿刺會傷害身體而不愿意做肝穿刺檢查。其實，這種擔心是多余的。因為在進行肝穿刺檢查前，醫(yī)生都要給患者檢查如血小板計數、凝血酶原時間等相關項目，只有這些項目的檢查結果都在正常值范圍內時，醫(yī)生才會給患者做肝穿刺檢查。所以，到正規(guī)醫(yī)院做肝穿刺檢查還是十分安全的?；颊咧恍柙谧鐾旮未┐毯笃脚P6個小時即可回家休息，第二天可以照常上班，對身體沒有不良影響。
因此，像你這種情況，要想早日獲得有效的治療，最好還是盡快做一下肝穿刺檢查。
