患者出現(xiàn)了眼睛黃、皮膚黃、尿黃時,稱之為黃疸。這是由于膽紅素的沉著所導致的。膽紅素是膽色素的一種,是人膽汁中的主要色素,呈橙黃色。它是體內紅細胞中血色素的主要代謝產物,有毒性,可對大腦和神經(jīng)系統(tǒng)引起不可逆的損害。
在正常情況下,膽紅素進入和離開血循環(huán)的速度保持動態(tài)平衡。任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸。
皮膚瘙癢常見于出現(xiàn)了阻塞性黃疸及淤膽型肝炎的患者。血中膽紅素尤其是結合膽紅素濃度過高時,膽鹽在血內大量滯留,就會刺激皮膚神經(jīng)末梢,引起皮膚瘙癢。但少部分無黃疸肝炎患者也可以出現(xiàn)瘙癢,這可能與肝功能不全時,一些物質代謝障礙、刺激神經(jīng)末梢有關。
雖然肝炎患者會出現(xiàn)黃疸,但有黃疸不一定都是肝炎。除了肝炎以外,還有很多的疾病可以表現(xiàn)出黃疸癥狀:
?。?)某些原因(先天性代謝酶和紅細胞遺傳性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的體內紅細胞破壞過多,使血內間接膽紅素過剩,造成肝前性黃疸。
?。?)由于結石和肝、膽、胰腫瘤以及炎癥,致使膽道梗阻,膽汁不能排入小腸,就可造成肝外阻塞性黃疸,又稱肝后性黃疸。
(3)新生兒降生不久可因紅細胞大量破壞,而肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育未完全成熟,肝細胞對膽紅素攝取能力不足,而出現(xiàn)生理性黃疸。
此外還有先天性非溶血性吉爾伯特氏病引起的黃疸和新生霉素引起的黃疸,這些都是由于肝細胞內膽紅素結合障礙所造成的。另外一些感染性疾病如敗血癥、肺炎及傷寒等,在少數(shù)情況下也會出現(xiàn)黃疸。嚴重心臟病患者心衰時,肝臟長期淤血腫大,可以發(fā)生黃疸。