腹水檢查的臨床意義

    在正常生理狀態(tài)下,腹腔內有少量液體(約50ml),起潤滑作用,任何原因導致腹腔內液體量增加超過200ml時,就稱為腹水。
  由于腹水的來源和形成原因不同,所以進行腹水檢查以區(qū)別腹水的性質對疾病的診斷和治療有重要意義。
  腹水一般可分為漏出液和滲出液兩大類。漏出液常見于肝硬化、充血性心力衰竭、腎病綜合征及營養(yǎng)不良等;滲出液常見于結核性腹膜炎、原發(fā)性腹膜炎、內臟穿孔合并腹膜炎、腹腔腫瘤合并腹膜轉移等。
  此外,可有特殊性狀的腹水:
 ?。?)血性腹水:呈洗肉水樣或鏡檢有大量紅細胞,見于結核性腹膜炎、出血壞死性胰腺炎、重癥肝炎、急性門靜脈血栓形成、肝癌破裂等。
 ?。?)癌性腹水:多呈血性,見于門靜脈或肝靜脈癌栓阻塞、腫瘤壓迫下腔靜脈阻塞、腹膜轉移癌、胰腺癌、腎癌等。
 ?。?)乳糜腹水:外觀呈白色、乳狀,見于腹腔腫瘤、淋巴管阻塞性疾病。
 ?。?)胰源性腹水:外觀混濁,淀粉酶與脂肪酶均高于血清水平,見于急性胰腺炎合并腹膜炎、慢性胰腺炎或胰腺囊腫、胰腺癌等。
  (5)膽汁性腹水:外觀呈膽汁樣,見于膽囊結石穿孔。
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