哪些肝硬化患者需要脾動(dòng)脈栓塞術(shù)?
脾動(dòng)脈栓塞術(shù)能夠保留部分脾臟的完整性及其生理功能,可以有效地改善肝硬化患者的外周血象,減少出血傾向,并發(fā)癥明顯降低,患者痛苦及創(chuàng)傷小,在治療脾功能亢進(jìn)患者時(shí)有望替代外科脾切除法,成為首選的治療脾亢手段。
脾動(dòng)脈栓塞介入治療的適應(yīng)人群為各種原因所致的明顯脾功能亢進(jìn)的患者。介入治療術(shù)采用經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈,將導(dǎo)管超選至脾動(dòng)脈主干行脾動(dòng)脈造影。根據(jù)脾臟大小及脾內(nèi)動(dòng)脈分支多少估計(jì)所需明膠海綿顆粒數(shù)目,將海綿顆粒與造影劑及抗生素溶液混合,在X線監(jiān)視下緩慢注入栓塞部分脾臟。脾動(dòng)脈栓塞術(shù)后24小時(shí),白細(xì)胞可升高至基礎(chǔ)細(xì)胞數(shù)的2倍,1周左右降到正常水平。術(shù)后反應(yīng)輕微,主要表現(xiàn)為左上腹疼痛、發(fā)熱等,予以對(duì)癥處理即可。脾動(dòng)脈栓塞術(shù)的并發(fā)癥少,脾功能亢進(jìn)復(fù)發(fā)率低。該手術(shù)創(chuàng)傷小,皮膚不留手術(shù)瘢痕,病人恢復(fù)快。介入放射技術(shù)為脾保留性手術(shù)提供了一條新的途徑,部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)作為一項(xiàng)微創(chuàng)、有效、安全的針對(duì)脾亢的治療措施,為脾亢患者帶來了福音。