加味四君五皮飲
【藥物組成】茯苓皮15g，人參10g，黃芪30g，白術(shù)10g，大腹皮15g，桑白皮15g，陳皮15g，澤蘭10g，丹參30g，甘草5g。
【隨癥加減】有黃疸者加茵陳10g，山梔10g；肝腎陰虛者加女貞子10g，墨旱蓮20g；脾腎陽虛者加制附子5g，巴戟天10g；血瘀者加桃仁5g。
【治療方法】每日1劑，水煎服，分2次口服。療程為3個月。
【功效主治】健脾理氣，活血化瘀，利水消腫。
【臨床運用】30例患者，經(jīng)治療，顯效20例，有效9例，無效1例。總有效率966%。
【經(jīng)驗心得】加味四君五皮飲正取肝病從脾論治、土旺則可制水之意，并以四君子湯和五皮飲化裁而來。方中茯苓皮健脾滲濕利水，白術(shù)健脾燥濕，助脾運化，兩藥相須而用為君藥；人參、黃芪益氣利水，大腹皮、陳皮、桑白皮行氣利水消腫，五藥合為臣藥；澤蘭、丹參、桃仁化瘀利水，甘草益氣和中，四藥相合共為佐使。全方針對氣滯、瘀血、水飲等三個環(huán)節(jié)而治，具有健脾理氣、活血化瘀、利水消腫之功效。
現(xiàn)代藥理研究表明，茯苓皮具有明顯降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶的活性，防止肝細(xì)胞壞死，并抑制腎小管對鈉離子的重吸收而發(fā)揮利尿作用；人參能促進(jìn)肝臟及腎臟的蛋白質(zhì)和DNA的合成，增強(qiáng)肝臟的解毒和代謝功能；黃芪能使膠原蛋白明顯下降，并升高白細(xì)胞，提高機(jī)體免疫功能；白術(shù)呈現(xiàn)明顯而持久的利尿作用；丹參具有抗氧自由基、抗纖維化、抗凝和促進(jìn)微循環(huán)等作用。
【方劑出處】潘博，等加味四君五皮飲治療乙型肝炎后肝硬化腹水30例總結(jié)湖南中醫(yī)雜志，2004；20（1）：12－13
