治療慢性肝炎的護(hù)肝抗纖湯

  護(hù)肝抗纖湯
  【藥物組成】黃芪30g,白術(shù)15g,茯苓15g,鱉甲20g,丹參20g,白芍15g,赤芍20g,當(dāng)歸12g,重樓15g,柴胡10g。
  【隨癥加減】氣滯血瘀者加桃仁、枳殼、香附;熱郁血瘀者加黃連、水牛角、焦梔子;納差者加谷芽、麥芽、雞內(nèi)金;肋痛者加延胡索、金鈴子、廣郁金;黃疸者加茵陳、黃芩、薏苡仁;谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)異常者,加半枝蓮、白花蛇舌草、五味子,去黃芪、當(dāng)歸;衄血明顯者去丹參,加白茅根、三七。
  【治療方法】活血化瘀,護(hù)肝行氣。
  【功效主治】每日1劑,水煎,早、晚2次分服,2個(gè)月為1個(gè)療程。
  【臨床運(yùn)用】通過(guò)檢查或復(fù)診調(diào)查30例患者,其中顯效14例,有效11例,無(wú)效5例,總有效率833%。
  張某,男,42歲。自訴肝區(qū)不適,乏力納差。有“乙肝”病史10年??淘\見(jiàn)患者面色晦暗,鞏膜輕度黃染,舌質(zhì)淡、邊有瘀點(diǎn)、苔白膩,脈沉弱。檢查肝功能①谷丙轉(zhuǎn)氨酶為96U/L。②谷草轉(zhuǎn)氨酶72U/L??偰懠t素58mmol/L,直膽紅素28mmol/L,乙肝標(biāo)記物為“小三陽(yáng)”。檢測(cè)肝纖維化指標(biāo)結(jié)果HA   268ng/ml,CG  202ng/ml,LN  178ng/ml,NC   84ng/ml,診斷為乙型肝炎,肝纖維化。辨證為脾虛肝郁、氣滯血瘀,即用上述中的復(fù)方,藥取黃芪30g,柴胡、郁金各12g,益氣疏肝;當(dāng)歸15g,丹參20g,白芍15g活血化瘀;重樓、赤芍各20g,桃仁、香附各12g,解氣滯不暢、祛濕熱余毒;茵陳20g,車前子15g,利濕退黃,鱉甲20g,抑制纖維組織增生。每日一劑,水煎,早、晚分服,2個(gè)月為1個(gè)療程,并根據(jù)臨床癥狀,隨癥加減。治療2個(gè)療程后,臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn),面色紅潤(rùn),乏力、納差癥狀消失、舌質(zhì)紅、苔薄白、脈有力。再次檢查肝功能已恢復(fù)正常,肝纖維化各項(xiàng)指標(biāo)比治療后明顯降低(HA   12831ng/ml、CG  189ng/ml、LN  128ng/ml,NC  78ng/ml)。隨訪半年,病情穩(wěn)定。
  【經(jīng)驗(yàn)心得】本方采用丹參、當(dāng)歸、赤芍活血化瘀,使瘀血去,新血生,促進(jìn)肝功能恢復(fù);黃芪、白術(shù)、茯苓健脾益氣;柴胡、白芍疏肝柔肝;茵陳、薏苡仁利濕退黃;重樓清熱解毒,且能防止癌變;鱉甲軟堅(jiān)散結(jié),抑制肝纖維組織增生。全方共奏健脾疏肝,活血散結(jié)之功。采用中醫(yī)辨證和中藥活血化瘀、行氣護(hù)肝的基本方法是治療肝炎肝纖維化的有效手段。其治療機(jī)制可能有兩方面:一是調(diào)節(jié)了機(jī)體的免疫功能,增強(qiáng)了抗肝纖維化的能力;二是通過(guò)活血化瘀,行氣護(hù)肝,改善了肝臟微循環(huán),促使肝臟纖維組織軟化。
  【方劑出處】賴平芳護(hù)肝抗纖湯治療慢性肝炎肝纖維化30例陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004;27(2):23-24
(本文內(nèi)容/圖片來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),僅供參考,一切診斷及醫(yī)療的依據(jù)請(qǐng)遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。)
更多>>

今日醫(yī)學(xué)顧問(wèn)

特別聲明:養(yǎng)肝網(wǎng)內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。
Copyright © 2009-2018  Yangganwang All rights reserved
養(yǎng)肝網(wǎng) 版權(quán)所有 養(yǎng)肝護(hù)肝交流群