柴胡陷胸湯
【藥物組成】柴胡、黃芩、白術、升麻、半夏、太子參各10g,瓜蔞、白花蛇舌草、半枝蓮各15g,茯苓12g,黃連、生姜、甘草各6g,大棗4枚。
【隨癥加減】濕熱較盛者,加茵陳15g,梔子10g,生大黃6g;脾虛較甚,加黃芪30g,黃精、山藥各15g;氣滯較甚者,加厚樸、枳殼各10g,麥芽15g。
【治療方法】水煎,每日1劑,早晚分服。
【功效主治】疏肝健脾,清熱利濕。
【臨床運用】62例患者,經(jīng)治療,顯效33例,有效23例,無效6例,總有效率為903%。
【經(jīng)驗心得】小陷胸湯主治痰熱互結(jié)之小結(jié)胸,清熱化痰為其所長,脾為生痰之源,治痰實為治脾。關幼波教授倡導治黃要治痰,痰化黃易散,重視化痰可以加速利濕退黃,加強清熱解毒,方中瓜蔞,清熱潤燥,疏肝緩急,正如王秉衡所云:“瓜蔞蕩熱滌痰,夫人知之,而不知其疏肝郁、潤肝燥、平肝逆、緩肝急之功有獨擅也”(見《重慶堂隨筆》)。白術、茯苓健脾利濕,升麻、半枝蓮、白花蛇舌草清熱解毒,全方具有扶正祛邪,攻補兼施的特點。臨床觀察結(jié)果表明,柴胡陷胸湯加減治療慢性乙型肝炎,能有效地改善患者的臨床癥狀體征,恢復肝功能,對抑制HBV復制也有較好療效。
【方劑出處】張建成,等柴胡陷胸湯治療慢性乙型肝炎62例中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志,2004;14(2):105-106