治療慢性肝炎的左歸活血湯

  左歸活血湯
  【藥物組成】熟地黃、黃芪、丹參、赤芍、茯苓各20g,枸杞子、山茱萸各15g,鹿膠20g(烊化)。
  【隨癥加減】濕熱中阻,黃疸明顯,ALT偏高者加田基黃、大黃各15g,減熟地黃、黃芪劑量;出血者加白茅根、藕節(jié)各15g;肝區(qū)疼痛不適者加郁金、延胡索各10g;ALT降至正常,但HBsAg,HBeAg持續(xù)陽性者加桂枝10g,淫羊藿8g。
  【治療方法】每日1劑,煎兩次,混合后早晚分服。30d為1個療程。配合紫河車沖劑、紫河車、烏龜、地龍、五谷蟲、五味子各等份,制成粉劑,每次15g沖服。
  【功效主治】滋陰固腎,益氣化瘀。
  【臨床運用】35例患者,經(jīng)治療,臨床基本治愈14例,占40%,有效18例,占511%,無效3例,占86%,總有效率為914%。
  【經(jīng)驗心得】左歸飲是張景岳為肝腎真陰不足所設(shè),有滋腎填補真陰,養(yǎng)肝血、益脾氣之功,臨床觀察能抑制脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積,保護(hù)肝細(xì)胞促進(jìn)肝細(xì)胞再生及降低血糖的作用。丹參、赤芍、地龍能改善血液黏滯度,減少紅細(xì)胞聚集,疏通肝臟微循環(huán),增加血流量,保護(hù)肝細(xì)胞及調(diào)整血漿環(huán)化核甘酸等作用,赤芍還有明顯退黃作用,均為治療慢性肝炎的首選藥;紫河車、地龍、烏龜、五谷蟲含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸及微量元素,對慢性肝炎患者保持正氮平衡,保護(hù)肝臟、骨髓,改善造血功能起重要作用;熟地黃能興奮造血功能;山茱萸、枸杞子、黃芪、鹿膠能升高RBC、WBC及Hb,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,提高蛋白質(zhì)含量,糾正清蛋白、球蛋白比例倒置。臨床觀察該方能消除或緩解慢性肝炎臨床癥狀,改善肝功能,保護(hù)肝細(xì)胞,提高血象和清蛋白,降酶退黃,抑制乙肝病毒復(fù)制作用。說明滋陰固腎,益氣化瘀,能從根本上改善肝的基本狀態(tài)。
  【方劑出處】吳水盛,等左歸活血湯治療慢性肝炎低血象癥35例總結(jié)湖南中醫(yī)雜志,2003;19(1):13-14
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