治療慢性肝炎的左歸活血湯

　 左歸活血湯
　　【藥物組成】熟地黃、黃芪、丹參、赤芍、茯苓各20g，枸杞子、山茱萸各15g，鹿膠20g（烊化）。
　　【隨癥加減】濕熱中阻，黃疸明顯，ALT偏高者加田基黃、大黃各15g，減熟地黃、黃芪劑量；出血者加白茅根、藕節(jié)各15g；肝區(qū)疼痛不適者加郁金、延胡索各10g；ALT降至正常，但HBsAg，HBeAg持續(xù)陽性者加桂枝10g，淫羊藿8g。
　　【治療方法】每日1劑，煎兩次，混合后早晚分服。30d為1個療程。配合紫河車沖劑、紫河車、烏龜、地龍、五谷蟲、五味子各等份，制成粉劑，每次15g沖服。
　　【功效主治】滋陰固腎，益氣化瘀。
　　【臨床運用】35例患者，經(jīng)治療，臨床基本治愈14例，占40%，有效18例，占511%，無效3例，占86%，總有效率為914%。
　　【經(jīng)驗心得】左歸飲是張景岳為肝腎真陰不足所設(shè)，有滋腎填補真陰，養(yǎng)肝血、益脾氣之功，臨床觀察能抑制脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積，保護(hù)肝細(xì)胞促進(jìn)肝細(xì)胞再生及降低血糖的作用。丹參、赤芍、地龍能改善血液黏滯度，減少紅細(xì)胞聚集，疏通肝臟微循環(huán)，增加血流量，保護(hù)肝細(xì)胞及調(diào)整血漿環(huán)化核甘酸等作用，赤芍還有明顯退黃作用，均為治療慢性肝炎的首選藥；紫河車、地龍、烏龜、五谷蟲含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸及微量元素，對慢性肝炎患者保持正氮平衡，保護(hù)肝臟、骨髓，改善造血功能起重要作用；熟地黃能興奮造血功能；山茱萸、枸杞子、黃芪、鹿膠能升高RBC、WBC及Hb，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，提高蛋白質(zhì)含量，糾正清蛋白、球蛋白比例倒置。臨床觀察該方能消除或緩解慢性肝炎臨床癥狀，改善肝功能，保護(hù)肝細(xì)胞，提高血象和清蛋白，降酶退黃，抑制乙肝病毒復(fù)制作用。說明滋陰固腎，益氣化瘀，能從根本上改善肝的基本狀態(tài)。
　　【方劑出處】吳水盛，等左歸活血湯治療慢性肝炎低血象癥35例總結(jié)湖南中醫(yī)雜志，2003；19（1）：13－14