加味小柴胡湯2
【藥物組成】黃芪、黨參各20g,白花蛇舌草、重樓、貫眾、黃芩、蒲公英各15g,柴胡、半夏、赤芍、虎杖各12g,甘草3g。
【治療方法】水煎服,每日1劑,每日3次,60d為1療程。
【功效主治】疏肝活血,清熱解毒。
【臨床運用】66例患者,經(jīng)治療,基本痊愈51例,顯效8例,好轉(zhuǎn)2例,無效5例??傆行?25%。
【經(jīng)驗心得】方中黨參、黃芪具有益氣扶正作用;白花蛇舌草、重樓、貫眾、黃芩、蒲公英等清熱解毒;柴胡、半夏、赤芍、虎杖等疏理氣機,活血化瘀。全方有益氣扶正,疏肝活血,清熱解毒之功效。
該方特點:①該方具有清除和抑制乙肝病毒功能。加味小柴胡湯中有多味清熱解毒藥物,如白花蛇舌草、重樓、黃芩,北京醫(yī)科大學(xué)張氏報道:蒲公英、重樓等藥有高效抑殺乙肝病毒,降解HBVDNA作用。②該方有較好改善肝功能及提高機體免疫功能作用?,F(xiàn)代藥理研究表明:黨參、黃芪等藥物對實驗性肝損害具保護作用,可減少肝細胞變性壞死,促進肝細胞再生和纖維組織再生。也有報道認為黨參對免疫異常狀態(tài)的小鼠有較強免疫調(diào)節(jié)作用。一般認為乙肝患者的病理變化包括代謝功能異常和免疫功能低下,與中醫(yī)認為乙肝“正虛邪入”的病機特點具有一致性,因而益氣扶正與清解邪毒對慢性乙肝患者有突出意義。③該方能明顯改善乙肝患者血液流變性,起到活血化瘀作用。傳統(tǒng)中醫(yī)認為肝主疏泄、條達氣機,肝臟是有調(diào)節(jié)氣血運行功能。若其功能出現(xiàn)異常則出現(xiàn)氣滯血瘀的病變。本研究顯示:加味小柴胡湯可明顯改善乙肝患者的血液流變性。有人認為在肝炎患者有肝功能損害情況下肝血流量反而減少,血漿黏度增高、血流緩慢瘀滯等改變。因此,通過使用活血化瘀類藥物,如赤芍、虎杖、柴胡等疏肝理氣活血,改善了肝臟供血,降低血液黏度,促進了患者肝功能的恢復(fù)。
【方劑出處】涂瑤生加味小柴胡湯治療慢性活動性乙肝66例湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報,1996;2(4):11-12