四土二金湯
【藥物組成】土茯苓20g，土大黃10g，土黃連10g，土茵陳15g，廣金錢草30g，海金沙15g（以上劑量兒童酌減）。
【隨癥加減】若肝膽濕熱明顯，癥見煩熱口苦，惡心嘔吐，厭油膩，大便干或黏滯不爽，舌紅、苔黃厚膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)者，酌加龍膽草、梔子、黃柏；兼有脾虛濕盛，癥見倦怠少言，嘔吐頻繁，納呆食少，脘腹時滿，口不渴，舌淡苔白膩，脈濡緩者，酌加白術(shù)、茯苓、黃芪；兼肝腎陰虛，癥見頭暈耳鳴，腰膝酸軟，脅部隱痛，咽干口渴明顯，舌紅苔少，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)者，酌加麥冬、生地黃、枸杞子；兼氣滯血瘀，癥見脅部刺痛，腹部青筋暴露，面色晦暗，或有蜘蛛痣，舌暗有瘀斑，脈弦澀者，酌加延胡索、柴胡、桃仁等。
【治療方法】水煎服，每日1劑，每劑煎2次，分早晚2次服。
【功效主治】清熱利濕，解毒退黃。
【臨床運(yùn)用】138例患者，經(jīng)治療，顯效60例，有效66例，無效12例，總有效率913%。
【經(jīng)驗心得】病毒性黃疸型肝炎屬于中醫(yī)的黃疸范圍，其基本病因病機(jī)為感受濕熱疫毒，不得泄越，熏蒸肝膽，致使膽汁不循常道，溢于肌膚，導(dǎo)致黃疸。治宜清熱利濕、解毒退黃為主。四土二金湯即據(jù)此而設(shè)，方中，土茵陳、廣金錢草、海金沙、土茯苓清熱利濕退黃；土大黃、土黃連清熱瀉火解毒，土大黃又能活血化瘀。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實，上述藥物大多具有抗病毒、保護(hù)肝細(xì)胞膜、消除肝細(xì)胞炎癥、防止肝細(xì)胞壞死、促進(jìn)肝細(xì)胞再生及改善肝臟微循環(huán)，防止肝纖維化的功能。其中，某些藥物還具有松弛膽道括約肌，加速膽汁排泄，消除膽汁的瘀積，從而達(dá)到退黃的作用。
【方劑出處】杜紀(jì)鳴四土二金湯治療病毒性黃疸型肝炎138例實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2004；18（5）：433
