甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）通過(guò)糞-口途徑傳播引起的傳染性肝炎。兒童和青少年人群多發(fā)。甲肝起病急驟，前驅(qū)期1-5天，發(fā)熱，全身不適，甲肝類(lèi)似感冒癥狀；繼而出現(xiàn)明顯乏力，厭油食，惡心，嘔吐等，常被誤診為“胃炎”。故有人總結(jié)為:感冒加胃炎，警惕是肝炎。隨后眼黃，尿黃如濃茶。
?。?）抗-HAVIgM:
在發(fā)病早期，病人血清抗甲型肝炎IgM抗體陽(yáng)性。
發(fā)病后1周左右即可在血清中測(cè)出。其出現(xiàn)與臨床癥狀及生化指標(biāo)異常的時(shí)間一致，第2周達(dá)高峰。一般持續(xù)8周，少數(shù)患者可達(dá)6個(gè)月以上。但個(gè)別病人病初陰性，2-3周后方檢出陽(yáng)性。所以臨床疑診甲型肝炎，而抗-HAVIgM陰性，應(yīng)重復(fù)1-2次，以免漏診。當(dāng)前，抗-HAVIgM是早期診斷甲型肝炎的特異性較高的指標(biāo)，且有簡(jiǎn)便，快速的優(yōu)點(diǎn)?？?IAVIgG是既往感染的指標(biāo)，因其是保護(hù)性抗體，可保護(hù)人體再次感染故可作為流行病學(xué)調(diào)查，了解易感人群。
?。?）抗HAV-IgA的檢測(cè):
IgA型抗體又稱(chēng)分泌型抗體，主要存在于淚眼，唾液，尿液，胃液，乳汁，鼻腔分泌物中，胃液中的IgA可排入糞便中，在甲型肝炎患者糞便提取液中可測(cè)得抗HAV-IgA?？勺鳛榧仔透窝椎妮o助診斷。
此外，糞便中HAV的檢測(cè)和血清甲肝核糖核酸（HAVRNA）亦有診斷價(jià)值，但需要一定的設(shè)備和技術(shù)，不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目?？傊?，對(duì)有典型癥狀的可疑甲型肝炎患者，伴轉(zhuǎn)氨酶明顯增高，可進(jìn)一步查抗HAVIgM即可明確診斷甲型肝炎。
總的來(lái)講甲型肝炎的診斷是在最初疑似病情階段可在病人糞便中檢出甲型肝炎病毒顆粒到了發(fā)病早期,根據(jù)病人血清抗甲型肝炎IgM抗體陽(yáng)性。以及流行病學(xué)指征陽(yáng)性為依據(jù)。
