FLD的自然發(fā)病和臨床發(fā)展進(jìn)程變異性較大,受環(huán)境和遺傳因素的影響。影響疾病進(jìn)展的危險(xiǎn)因素也未安全搞清楚。但橫向研究表明:> 40一50歲、肥胖、糖尿病或高脂血癥、AST: ALT比例≥1,強(qiáng)烈提示脂肪肝的進(jìn)展。有研究表明,隱源性肝硬化患者中糖尿病和(或)肥胖的比例較其他原因肝硬化患者更高,提示隱源性肝硬化可能是燃燒過度的NASH。此外,一些隱源性肝硬化接受肝移植的患者在隨訪期間會(huì)復(fù)發(fā)脂肪變性和脂肪性肝炎。
NASH發(fā)生肝癌的病例已有報(bào)道,但其發(fā)生的概率尚不知。大型研究報(bào)道,肝細(xì)胞肝癌中7%一13%是臨床NASH顯性的隱源性肝硬化患者。