妊娠合并肝炎(簡(jiǎn)稱妊娠肝)患者的飲食調(diào)養(yǎng),要根據(jù)病毒性肝炎的病理改變、臨床癥狀與體征特點(diǎn),以及妊娠期婦女的營(yíng)養(yǎng)生理要求來(lái)進(jìn)行。通過(guò)飲食進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療,可避免加重肝臟的負(fù)荷與傷害,促進(jìn)肝組織的再生與肝臟功能的恢復(fù);同時(shí)供給胎兒足夠的營(yíng)養(yǎng)與熱能,盡可能減少對(duì)胎兒正常發(fā)育的影響。其飲食調(diào)養(yǎng)原則是:采用高蛋白、高熱量、充足維生素的清淡易消化飲食,注意飲食中鐵、鈣等無(wú)機(jī)鹽的供給。切忌油膩食品與難消化的干果類食物以及辛辣有劇烈刺激性調(diào)味品,應(yīng)禁酒。主要應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:
①供給充足維生素。這是妊娠期正常生理功能所必需的,也是滿足胎兒健康發(fā)育和避免畸形的需要。胎兒正常發(fā)育需要大量的維生素C,當(dāng)患肝炎時(shí),母體的維生素C更易發(fā)生不足,故妊娠肝患者每日維生素C的供給標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為80~100毫克。
②注意補(bǔ)充葉酸。葉酸參與合成脫氧核糖核酸(DNA)及核糖核酸(RNA)。由于妊娠期雌激素、黃體酮分泌增加,加之肝炎病毒的破壞,造成葉酸的代謝紊亂,易使患者產(chǎn)生巨紅細(xì)胞性貧血。此外,有報(bào)道指出:妊娠肝患者如果缺少葉酸,胎兒發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)缺陷如無(wú)腦兒、脊柱裂等神經(jīng)管畸形的危險(xiǎn)增高。因此,孕婦對(duì)葉酸的需要量較一般成年女子約增加1倍,應(yīng)多進(jìn)食動(dòng)物肝、腎及含葉酸多的蔬菜。
③注意飲食中鐵、鈣等的供給。妊娠期鐵的需要量增高,孕婦除需要補(bǔ)充自身消耗外,尚需儲(chǔ)留相當(dāng)數(shù)量的鐵,以補(bǔ)償分娩時(shí)的損失,同時(shí)胎兒也要儲(chǔ)存一部分鐵,以供出生后6個(gè)月內(nèi)的消耗。因此,妊娠期每日飲食中鐵的供給量應(yīng)以18毫克為宜。飲食中的鐵,以動(dòng)物性食物中的鐵的吸收率較高,一般為10%~20%左右,而植物性食物中的鐵的吸收率則較低,如大米僅1%,大豆為7%??梢?jiàn)應(yīng)多食動(dòng)物肝臟、血、瘦肉、蛋黃等富含鐵質(zhì)的食物;至于豆類及各種綠葉菜等也是含鐵較多的食物,宜多吃。
④注意飲食中鈣、磷的供給。鈣和磷是構(gòu)成骨骼、牙齒的主要成分,對(duì)胎兒正常發(fā)育至關(guān)重要,母體血鈣降低時(shí),可發(fā)生肢體抽搐,嚴(yán)重者導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。因此,每日應(yīng)供給鈣1.5克,可多吃含鈣量高的牛奶與奶類食品,如不足時(shí)應(yīng)增服鈣劑。為使鈣吸收好,需注意鈣、磷比例(一般為11),同時(shí)還應(yīng)供給維生素D及多曬太陽(yáng)。