尿二膽是指尿膽原和尿膽紅素,正常情況下,24小時(shí)尿膽原少于3.5毫克,一般定性試驗(yàn)為1∶20以下,呈弱陽性。尿膽紅素呈陰性反應(yīng)。檢查尿二膽的臨床意義如下:
在肝細(xì)胞損害時(shí),尿二膽均可升高,其中尿膽紅素的升高早于血清膽紅素的升高,病毒性肝炎黃疸前期86%呈陽性,在黃疸未完全消失前即已消失,故尿膽紅素的檢測有助于肝炎的早期診斷和預(yù)后的判斷。尿膽原能靈敏地反映肝細(xì)胞損害程度,是早期發(fā)現(xiàn)肝炎的簡易有效的方法,較尿膽紅素更靈敏。
在阻塞性黃疸或肝內(nèi)膽汁淤積時(shí),尿膽原可明顯減少甚至消失,而尿膽紅素卻顯陽性,若尿膽原持續(xù)陰性超過1周的阻塞性黃疸,應(yīng)考慮惡性膽道阻塞。
溶血性黃疸時(shí),由于膽紅素形成增多,由腸道吸收的尿膽原也增多,故尿膽原顯陽性,而尿膽紅素則顯陰性。