部分肝炎患者，尤其是慢性肝炎患者的血清ALT長期不降或反復升高，甚至經(jīng)護肝降酶等治療仍無明顯效果，其原因大致如下：
肝炎病毒持續(xù)復制及機體免疫調控功能失常，使病情持續(xù)活動或發(fā)展。
肝炎病毒的雙重或多重感染。
由于病后活動太少，過多進食糖、脂肪和滋補品，導致發(fā)胖，肝臟脂肪浸潤，引起脂肪肝。
既往有較長時間的飲酒史，或恢復期經(jīng)常飲酒，造成肝臟乙醇中毒。
長期過量或過多品種地服用抗肝炎藥物，有時也會加重肝臟負擔，造成肝臟損害。
肝炎患者并發(fā)了肝外系統(tǒng)疾病。
患肝炎后由于不恰當?shù)厥褂媚芤鸶螕p害的某些抗生素、鎮(zhèn)靜劑、退熱劑等。
并存肝內或膽囊結石、先天性肝內膽管擴張癥等。
在肝炎恢復期不注意休息，或長期缺少睡眠等，可能也是肝炎患者ALT長期不降的原因。
治療要分析原因并根據(jù)不同情況進行針對性治療：
對長期、過多使用治療肝炎藥物的輕度慢性肝炎患者，不妨停藥觀察一段時間，有時可收到意想不到的效果。
伴脂肪肝者，則應節(jié)食、適當活動以降低體重，試用降脂藥物。
伴酒精性肝炎者，則首要的是禁酒。
伴藥物性肝損害者，立即停用有關藥物。
伴其他全身性疾病者，要針對原因治療。
輕度慢性肝炎，雖轉氨酶可長期不降，但預后多良好，如能進行肝活檢證實更好，可使患者能安心治療?？蛇x用以下藥物中的兩種聯(lián)合治療2～3個月，如無效再換用其他藥物，并指導患者正確的休息、營養(yǎng)、心理治療，用藥切忌換得過勤過雜。常用垂盆草、肝炎靈、強力寧、甘草酸或甘利欣、復方益肝靈、澳泰樂、抗乙肝核糖核酸、冬蟲夏草生藥或人工培植的菌絲提取物等。
慢性肝炎伴明顯的乙肝病毒復制的，除選用上述藥物外，則要使用抗病毒與免疫調節(jié)藥物。
