妊娠期肝炎的預后情況怎樣

      妊娠期病毒性肝炎的預后因素比較復雜,妊娠負荷僅為預后因素之一。妊娠期對肝炎病毒的易感性除戊型肝炎病毒外并不高,但妊娠、分娩、喂奶等過程所引起的生理改變,可促使肝臟抗病能力減弱,易遭受化學毒物和各種毒素的損害;妊娠期新陳代謝的增加,孕婦各器官如心、肺、腎、肝都要承擔比平時大得多的負擔,并發(fā)妊娠毒血癥時,再合并病毒性肝炎則易形成肝臟大面積壞死;妊娠期內(nèi)分泌的改變,也可使病情加重;分娩時精神過度緊張,消化液分泌障礙,肝糖原儲存減少,是肝臟更易受毒素影響。
    
如肝炎發(fā)生在妊娠晚期,則易發(fā)展成重型。分娩時應用麻醉劑,產(chǎn)時、產(chǎn)后大出血甚至休克可使肝臟缺血缺氧,所以重型肝炎的發(fā)生多在妊娠末期。
    
急性肝炎恢復期合并妊娠常在妊娠3~4個月時又會出現(xiàn)肝功能異常,故急性肝炎恢復期至少1年內(nèi)不宜妊娠。慢性肝炎妊娠時肝功能檢查,大多異常,但肝功能損害輕的病例可順利足月分娩。妊娠合并病毒性肝炎在我國發(fā)展成重型肝性腦病的比較多,也易發(fā)展成慢性肝炎及肝硬化。這與原來營養(yǎng)條件,衛(wèi)生條件有關。
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