有相當(dāng)一部分乙型肝炎（簡稱乙肝）病毒攜帶者，平常身體沒有明顯不適，偶然抽血化驗發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有乙肝病毒存在，肝功能完全正常，乙肝病毒主要復(fù)制指標(biāo)e抗原（HBeAg）和脫氧核糖核酸為陰性，肝組織病理檢查往往提示沒有炎癥活動或僅有輕微炎癥存在。這些人群可視為正常人，不必用藥。如果一味要求“澳抗”轉(zhuǎn)陰，到最后非但不能陰轉(zhuǎn)，反而會招來意想不到的后果，如藥物性肝炎等。
還有一些病毒攜帶者，肝功檢查正常，但是病毒復(fù)制指標(biāo)（HBeAg）為陽性，這些人進行肝穿檢查時，肝臟內(nèi)往往存在炎癥活動。這種情況有必要進行抗病毒治療，拉米夫定治療可能有效，有條件者可嘗試使用。使用對象最好在16歲以上，如果療效佳，可使用該藥1～2年，以期病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰。
如果是發(fā)病狀態(tài)或是活動性的乙肝患者，治療到乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰、肝功正常即可。這些患者是真正意義上的乙肝患者，他們癥狀突出，肝功反復(fù)異常，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)（HBeAg）始終陽性。他們的治療分為恢復(fù)肝功和抗病毒兩大部分?；謴?fù)肝功相對容易，花錢少，而且往往能立竿見影；抗病毒治療較難，需要一定的時日。
如果已經(jīng)發(fā)展成肝炎后肝硬化，維持并確保肝功正常最重要。肝硬化分為靜止性和活動性兩種。靜止性的患者可以根據(jù)病毒復(fù)制情況，進行抗病毒治療；活動性的，主要是恢復(fù)肝功，糾正、緩解并發(fā)癥。
總之，肝功正常、乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰性是一個分水嶺：如果在這個標(biāo)準(zhǔn)之下，可以不用藥物治療；如果超過了這個標(biāo)準(zhǔn)，就得用藥物治療，控制到標(biāo)準(zhǔn)以下就可以了。
