一般認為，無論是酒精性脂肪肝還是非酒精性脂肪肝，在單純脂肪肝階段、脂肪性肝炎和脂肪性肝纖維化階段，經過積極治療和去除病因，均可逆轉，而肝硬化是不可逆轉的。當然，單純性脂肪肝逆轉容易，需要時間比較短；已有炎癥壞死需積極治療；到了纖維化階段，則除了要去除肝內脂肪外，還需抗纖維化治療，逆轉的難度較高。
需要指出的是，不少人認為脂肪肝是一良性病變，治療與否無關緊要?，F(xiàn)在認為，單純脂肪肝，其進展速度緩慢，轉變成肝纖維化和肝硬化的可能性較?。欢拘愿窝?，無論是酒精性還是非酒精性，若不積極治療，后者有18%會轉變成肝纖維化和肝硬化，前者轉變的百分比更高。因此，脂肪肝的積極治療很有必要，特別是脂肪性肝炎。
