引起肝硬化的病因很多,并且受地理環(huán)境、人種、民族、生活習(xí)慣、衛(wèi)生條件和營養(yǎng)狀態(tài)等因素的影響。導(dǎo)致肝硬化的病因主要有如下幾種:
肝炎病毒:是我國引起肝硬化的最常見原因。主要是由乙肝、丙肝、丁肝病毒。
慢性酒精中毒:是歐美等國家引起門脈性肝硬化的主要原因。
膽汁淤積:長期慢性膽汁淤積,導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥及膽小管反應(yīng),甚至出現(xiàn)壞死,形成膽汁性肝硬化。
肝臟淤血:長期反復(fù)的慢性心功能不全、縮窄性心包炎及肝靜脈阻塞可引起肝臟淤血,使肝細(xì)胞缺氧而致壞死,變性,終致肝硬化。其中由于心臟引起的肝硬化稱心源性肝硬化。
藥物性或化學(xué)毒物因素:長期接觸某些化學(xué)毒物,如四氯化碳、砷、鉍、磷、氯仿等或服用某些藥物四環(huán)素、異煙肼、辛可芬、甲基多巴等可導(dǎo)致大結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)性肝硬化。
代謝紊亂:銅代謝紊亂,見于肝豆?fàn)詈俗冃浴hF代謝紊亂,見于血友并半乳糖血癥、纖維性囊腫并糖原貯積并酪氨酸代謝紊亂癥、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,以上情況與遺傳代謝缺陷有關(guān),均可導(dǎo)致肝硬化。
寄生蟲感染:血吸蟲感染在中國南方多見,可導(dǎo)致血吸蟲病,進(jìn)一步引起肝臟纖維化、肝硬化。以大結(jié)節(jié)性(2~5厘米)肝硬化多見。
先天梅毒性肝硬化:孕婦感染梅毒后經(jīng)胎盤傳染給胎兒所致。
其他因素:高度營養(yǎng)不良可致肝硬化;長期的腸道感染,導(dǎo)致消化吸收障礙,產(chǎn)生毒素,損害肝臟,也可導(dǎo)致肝硬化。還有少部分肝硬化原因不明。