肝區(qū)疼痛、乏力、納差、消瘦是最具特征性的臨床癥狀。
肝區(qū)疼痛：最常見(jiàn)，間歇或持續(xù)性，鈍痛或脹痛，由癌細(xì)胞迅速生長(zhǎng)使肝包膜繃緊所致。侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生長(zhǎng)的可致右腰疼痛。突然發(fā)生劇烈腹痛和腹膜刺激提示癌結(jié)節(jié)包膜下出血或向腹腔破潰。
消化道癥狀：胃納減退、消化不良、惡心、嘔吐和腹瀉等，因缺乏特異性而易被忽視。
乏力、消瘦、全身衰弱。晚期少數(shù)患者可呈惡病質(zhì)狀。
發(fā)熱：一般為低熱，偶達(dá)39℃以上，呈持續(xù)或午后低熱或弛張型高熱。發(fā)熱與癌腫壞死產(chǎn)物吸收有關(guān)。癌腫壓迫或侵犯膽管可并發(fā)膽道感染。
轉(zhuǎn)移灶癥狀：腫瘤轉(zhuǎn)移之處有相應(yīng)癥狀，有時(shí)成為發(fā)現(xiàn)肝癌的初現(xiàn)癥狀。如轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽咯血，胸膜轉(zhuǎn)移可引起胸痛和血性胸水。癌栓栓塞肺動(dòng)脈或分支可引起肺梗死，可突然發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難和胸痛。癌栓阻塞下腔靜脈，可出現(xiàn)下肢嚴(yán)重水腫，甚至血壓下降。轉(zhuǎn)移至骨可引起局部疼痛，或病理性骨折。轉(zhuǎn)移到脊柱或壓迫脊髓神經(jīng)可引起局部疼痛和截癱等。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)相應(yīng)的定位癥狀和體征，顱內(nèi)高壓亦可導(dǎo)致腦疝而突然死亡。
其他全身癥狀：癌腫本身代謝異?；虬┙M織的機(jī)體發(fā)生各種影響引起的內(nèi)分泌或代謝方面的癥候群稱(chēng)之為伴癌綜合征，有時(shí)可先于肝癌本身的癥狀。常見(jiàn)的有：自發(fā)性低血糖癥：10%～30%患者可出現(xiàn)，此癥嚴(yán)重者可致昏迷、休克導(dǎo)致死亡，正確判斷和及時(shí)對(duì)癥處理可挽救患者避免死亡。
紅細(xì)胞增多癥：2%～10%患者可發(fā)生，可能系循環(huán)中紅細(xì)胞生成素增加引起。
其他罕見(jiàn)的尚有高脂血癥、高鈣血癥、類(lèi)癌綜合征、性早期和促性腺激素分泌綜合征、皮膚卟啉癥和異常纖維蛋白原血癥等，可能與肝癌組織的異常蛋白合成、異位內(nèi)分泌及卟啉代謝紊亂有關(guān)。
