手術(shù)切除是目前根治原發(fā)性肝癌的最好方法，凡是有手術(shù)指征者均應(yīng)不失時(shí)機(jī)的爭(zhēng)取手術(shù)切除。普查發(fā)現(xiàn)血清AFP濃度持續(xù)升高并得到定位診斷者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查。手術(shù)的適應(yīng)證為：
診斷明確，估計(jì)病變局限于肝臟一葉或半個(gè)肝臟者。
肝功能代償良好，凝血酶原時(shí)間不低于正常的50%，無(wú)明顯的黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。
心、肺、腎功能良好，能耐受手術(shù)者。
嚴(yán)重肝硬化患者不能做肝葉切除。肝臟的切除量在肝功能正常的患者不超過(guò)70%，中度肝硬化患者不超過(guò)50%，或僅能做右半肝切除。近年來(lái)對(duì)小肝癌采取局部切除代替肝葉切除，使多數(shù)肝硬化患者可以耐受手術(shù)。對(duì)術(shù)后復(fù)發(fā)或有轉(zhuǎn)移灶的患者要積極進(jìn)行手術(shù)或局部治療，對(duì)大肝癌可采用二部切除術(shù)。這些措施為提高切除率，延長(zhǎng)生存期起了很大作用。
