答:肝區(qū)痛是指右側(cè)季肋部的自發(fā)性疼痛。有的患者就因?yàn)楦螀^(qū)痛而來找大夫,這是可以理解的。因?yàn)槲覈窝装l(fā)病率高,肝炎急性期、恢復(fù)期都可具有肝區(qū)痛的癥狀和叩擊痛的體征。但是肝臟周圍鄰近臟器組織很多,有肝區(qū)痛者不一定就是肝炎,應(yīng)從多方面去尋找原因。
(1)固定性的書寫體位,可使肋間肌肉受壓產(chǎn)生局部疼痛;近期腸道病毒感染可引起流行性胸痛;近期接觸水痘的年輕人突然肝區(qū)痛要注意帶狀皰疹的發(fā)生。另外打架斗毆或意外撞擊引起胸壁挫傷、肋骨骨折都可以肝區(qū)痛來就診。還有肋間神經(jīng)痛、肋間肌損傷、胸壁結(jié)核等胸壁疾患都可能是肝區(qū)痛的原因。
(2)胸膜和肺組織的病變也會有肝區(qū)痛的癥狀。如久咳胸脅疼痛;肺癌、結(jié)核性胸膜炎、氣胸、肺栓塞及肺炎都可引起右季肋部疼痛。
(3)肝膽疾患,特別是肝癌、膽管癌及膽石癥等都可引起較劇烈的陣發(fā)性肝區(qū)痛。中毒性肝炎、膽道感染、肝膿腫引起的肝區(qū)痛與肝炎的肝區(qū)痛很相似。
(4)膈下膿腫、右腎腫瘤及胰頭癌患者也有類似右季肋部疼痛的表現(xiàn)。
有肝區(qū)痛時(shí)不要只想到是肝炎,應(yīng)根據(jù)具體情況去請教醫(yī)生,做進(jìn)一步的檢查,除外其它疾患。