答:在病毒性肝炎這個(gè)“大家庭”中,丙型肝炎排行第三,由丙型肝炎病毒感染所引起。丙肝病毒主要在肝細(xì)胞中復(fù)制,當(dāng)病毒復(fù)制時(shí),肝細(xì)胞會(huì)受損,部分會(huì)死亡,并誘發(fā)炎癥反應(yīng),之后肝臟進(jìn)行修復(fù),纖維組織增生,形成疤痕,醫(yī)學(xué)上稱為肝纖維化或肝硬化。
與乙型肝炎不同,丙型肝炎是由一種經(jīng)血液傳播、由丙肝病毒引起的嚴(yán)重的肝臟疾玻慢性丙肝病毒感染的癥狀非常不起眼,主要表現(xiàn)為疲勞、低熱,更多的病人沒有任何癥狀。慢性丙肝病人可以在20年間沒有任何明顯的癥狀,一些病人也可能會(huì)皮膚癢,或發(fā)生與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似的局部關(guān)節(jié)(如手部)疼痛。
讓醫(yī)生感到棘手的是,丙肝病人一般都沒有特別明顯的癥狀,即使感染了丙肝,一般的肝功能檢查幾乎查不出任何異常,或僅僅發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶比正常值略有偏高。據(jù)最近歐洲肝病年會(huì)進(jìn)行的丙肝臨床試驗(yàn)顯示,有很大一部分丙肝病毒感染者的傳統(tǒng)肝功能檢查為正常,可見目前所采用的常規(guī)肝臟檢查仍然會(huì)有很多丙肝病人漏診或誤診。臨床醫(yī)生長久以來一直過于依賴肝功能指數(shù)檢查,然而直到近二十年的臨床研究才確定肝臟的好壞不能全然依賴肝功能檢查,即使在發(fā)病的早期以及晚期肝硬化階段,肝功能檢查仍有可能是正常的。
對(duì)高危人群積極進(jìn)行丙肝病毒抗體檢查,以促進(jìn)早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療丙型肝炎。有不明原因的肝功能異常者,應(yīng)提醒自己是否感染丙肝病毒,及早進(jìn)行丙肝檢查。由于丙肝屬于血液傳染病,只要有過輸血史及有過共用剃須刀、牙具、文身用具等的人都應(yīng)該進(jìn)行丙肝檢查。此外,牙醫(yī)、護(hù)士、美容師等也屬于丙肝病毒感染高危人群,應(yīng)對(duì)此疾病高度重視和警惕,并積極進(jìn)行丙肝檢查。