新生兒肝炎綜合征會影響小兒智力發(fā)育嗎?

      答:新生兒肝炎綜合征,是指新生兒期以阻塞性黃疸、肝脾腫大、肝功能異常為特征的一種癥候群。本病的病因有:①感染因素:可由甲、乙肝病毒,單純皰疹病毒,風(fēng)疹病毒等引起,還有細(xì)菌感染所致的中毒性肝炎。還可能是弓形體原蟲、梅毒螺旋體等引起。②膽汁排泄障礙:可由肝臟內(nèi)外膽管發(fā)育不全、膽汁粘稠、肝臟或膽道腫物等引起。③家族中遺傳代謝性缺陷?。喊ò肴樘茄Y、果糖不耐受癥、糖原累積病等。
    
新生兒肝炎綜合征癥狀常在出生后1~3周出現(xiàn),表現(xiàn)為生理性黃疸延遲消退,或消退后又出現(xiàn),黃疸持續(xù)或加劇。發(fā)病開始時其他癥狀不明顯,也有出現(xiàn)吃奶減少、嘔吐、體重不增加者。出生后大便顏色正常,病后逐漸變成淺黃色或灰白色。小便為深黃色。肝臟腫大。重者黃疸迅速加重,可引起高膽紅素血癥,還可能引起核黃疸,大便變成白色,肝臟明顯腫大,質(zhì)地變硬,還可出現(xiàn)腹水、肝昏迷、大出血等。
    
當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)自己的小孩出生后2周左右黃疸不消退或黃疸加重或黃疸消退后又出現(xiàn),而且吃奶減少,經(jīng)常吐奶,應(yīng)將小兒送醫(yī)院住院治療,醫(yī)生檢查血液和肝臟B超以后可尋找出病因,在治療病因的同時,使用護(hù)肝藥物、酶誘導(dǎo)藥物、中草藥口服或灌腸幫助退黃,防止發(fā)生高膽紅素血癥或核黃疸。如果B超檢查確診為肝外膽道腫物或膽道閉鎖應(yīng)予盡早手術(shù),防止發(fā)生肝硬變、肝昏迷。
    
小兒血腦屏障功能差,如果本病引起的黃疸較重而長時間未予治療,可能導(dǎo)致高膽紅素血癥或核黃疸的發(fā)生。如果為膽道閉鎖引起不能早期手術(shù),可致肝硬化、肝昏迷。高膽紅素血癥或核黃疸和肝昏迷都可致腦損傷,從而影響小兒智力發(fā)育。因此在懷孕時,小兒出生時或出生后都應(yīng)預(yù)防感染,實行新法接生,接生器械及接生員的手應(yīng)嚴(yán)格消毒,患病的人不能護(hù)理小兒,特別是有肝臟疾病的人不能護(hù)理小兒,有甲肝、乙肝等肝病的母親不要喂奶,仔細(xì)觀察小兒情況,發(fā)現(xiàn)小兒黃疸異常應(yīng)盡早送醫(yī)院治療。
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