[藥物組成]當歸12g,白芍15g,柴胡15g,茯苓15g,板藍根15g,敗醬草15g,茵陳30g,川楝子12g,金銀花15g,蒲公英15g,甘草6g,生姜10g,大棗5枚。
[隨癥加減]若兩脅脹痛甚者,加青皮、佛手、川樸;若納差、腹脹者,可加焦三仙、雞內(nèi)金;若右脅肋痛甚者,可加玄胡、郁金、丹參;若肝脾腫大者,可加炙鱉甲、三棱、莪術;若轉氨酶升高者,可加五味子、黃芩、半枝蓮;若體倦乏力者,可加黨參、黃芪等。
[功效主治]疏肝健脾,清熱解毒。急、慢性乙型肝炎,或右脅肋隱隱疼痛,或兩脅脹痛不舒。
[治療方法]水煎服,每日1劑。
[心得體會]肝為將軍之官,主疏泄,性喜條達而惡抑郁,為藏血之臟,體陰而用陽,是人體氣機運行暢達的保證,若情志不遂,肝木失于條達,肝體失于柔和以致肝氣橫逆,脅痛等證隨之而起。且肝木為病,易于橫晦脾土,脾胃居于中焦,為氣機升降之樞紐,若中上受損,人體氣機之升降倒亂,諸證蜂起。故本方使用疏肝解郁之品意即順其條達之性,發(fā)其郁結之氣,正合《內(nèi)經(jīng)》“木郁達之”之旨。
又伍健脾助運之味,實上以木侮。且肝氣有余,則肝血不足,所以肝郁易致血虧,虛則外邪侵入,戀于肝內(nèi),故更為清肝解毒之劑,補肝體而和肝用,以消除外來之邪毒,如是則體用兼顧,肝脾并治,共奏祛邪扶正之效。
方中柴胡疏肝解郁,當歸、白芍養(yǎng)血柔肝,茯苓、甘草、生姜、大棗健脾和胃,此乃逍遙散疏肝健脾之意。板藍根、敗醬草清熱解毒,抗菌譜較廣,又兼有抗病毒作用,尤其對肝炎病毒有較強的殺滅作用,并能促進肝細胞再生,防止肝細胞變性。金銀花、蒲公英清熱解毒,對多種細菌、病毒有較強的殺滅作用。茵陳、川楝子清熱利濕,疏肝利膽,對多種病毒、細菌有較強的抑制作用,為肝膽疾病所常用。諸藥合用,即可清熱解毒殺滅病毒以祛邪,又可疏肝健脾而調(diào)動機體抗病力以扶正。此即寒熱并用,攻補兼施,實乃治療慢性遷延性肝炎的理想方劑。
[方劑來源(趙清理方)]王品,查波,等.國家級名老中醫(yī)驗方大全.烏魯木齊:新疆人民衛(wèi)生出版社,2007