中醫(yī)調(diào)治肝氣郁結(jié)

  癥狀:脅痛以脹痛為主,走竄不定,甚者連及胸肩背,疼痛每因情志而增減,胸悶氣短,飲食減少,噯氣頻作,苔薄白,脈弦。
治法:疏肝理氣。

方藥:柴胡疏肝散加減。
    方中柴胡解郁,香附、枳殼、陳皮理氣除脹,川芎活血行氣通絡(luò),白芍、甘草緩急止痛,共奏疏肝理氣之功。若氣滯及血,脅痛重者,酌加郁金、川楝子、青皮以增強(qiáng)理氣活血止痛之功;若兼見心急煩躁、口干口苦、尿黃便干、舌紅苔黃、脈弦數(shù)等氣郁化火之狀,可去香燥之川芎,酌加清肝之品,藥用梔子、黃連、龍膽草等;若脅痛、腸鳴、腹瀉者,為肝氣
橫逆、脾運(yùn)失健之證,酌加健脾止瀉的白術(shù)、茯苓、澤瀉、薏米;若伴有惡心、嘔吐是為肝胃不和、胃失和降,酌加和胃止嘔之半夏、陳皮、藿香、生姜等。
    由于氣滯易于及血,所以臨證使用柴胡疏肝散要與血分藥配伍,方能較好地發(fā)揮疏肝作用。川芎、香附、郁金、延胡索等品本身既能行氣又能活血,若與其他理氣藥合用,可使氣行血暢,相得益彰,脅痛頓減。今人的香附配郁金、刺蒺藜配丹皮、延胡索配川楝子皆為有效配伍,臨床可參考。
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