癥狀：脅痛以脹痛為主，走竄不定，甚者連及胸肩背，疼痛每因情志而增減，胸悶氣短，飲食減少，噯氣頻作，苔薄白，脈弦。
治法：疏肝理氣。
方藥：柴胡疏肝散加減。
方中柴胡解郁，香附、枳殼、陳皮理氣除脹，川芎活血行氣通絡(luò)，白芍、甘草緩急止痛，共奏疏肝理氣之功。若氣滯及血，脅痛重者，酌加郁金、川楝子、青皮以增強(qiáng)理氣活血止痛之功；若兼見心急煩躁、口干口苦、尿黃便干、舌紅苔黃、脈弦數(shù)等氣郁化火之狀，可去香燥之川芎，酌加清肝之品，藥用梔子、黃連、龍膽草等；若脅痛、腸鳴、腹瀉者，為肝氣橫逆、脾運(yùn)失健之證，酌加健脾止瀉的白術(shù)、茯苓、澤瀉、薏米；若伴有惡心、嘔吐是為肝胃不和、胃失和降，酌加和胃止嘔之半夏、陳皮、藿香、生姜等。
由于氣滯易于及血，所以臨證使用柴胡疏肝散要與血分藥配伍，方能較好地發(fā)揮疏肝作用。川芎、香附、郁金、延胡索等品本身既能行氣又能活血，若與其他理氣藥合用，可使氣行血暢，相得益彰，脅痛頓減。今人的香附配郁金、刺蒺藜配丹皮、延胡索配川楝子皆為有效配伍，臨床可參考。
