肝炎與性別、年齡、季節(jié)的關(guān)系

      經(jīng)大量醫(yī)學(xué)資料證實(shí),病毒性肝炎的感染和發(fā)病在不同性別間是有差異的。從HBV感染人群中統(tǒng)計(jì)的資料顯示,乙肝表面抗原(HBsAg)檢出率男性顯著高于女性,而乙肝表面抗體(抗-HBs)檢出率則相反。丙肝的感染率似乎也顯示,男性感染率要略高于女性。同時(shí)性別間的某些差異因素可以直接影響HBV感染后的轉(zhuǎn)歸。比如,酗酒、吸煙以及過(guò)度勞累,可使HBV感染后的男性更容易發(fā)展成慢性肝炎、肝硬化和肝癌。而女性的生活方式和興趣愛(ài)好能夠避開(kāi)以上影響肝病轉(zhuǎn)歸的危險(xiǎn)因素,故HBV感染后,女性的預(yù)后要明顯好于男性。
    
不同類(lèi)型的肝炎在不同年齡組人群有很大的差異。甲肝的發(fā)病多在學(xué)齡期及學(xué)齡前的兒童,以5~14歲發(fā)病率最高,其次是2~4歲的幼兒。14歲以上隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率明顯下降。6個(gè)月內(nèi)的嬰兒,其血液中含有母體的抗體,可阻止甲肝的感染,6個(gè)月后抗體逐漸消失而變成易感者。乙型肝炎感染年齡呈“雙峰型”,即成人型和兒童型。5歲以下幼兒開(kāi)始出現(xiàn)較高的HBsAg陽(yáng)性率,以后陽(yáng)性率逐漸上升,至10歲時(shí)達(dá)最高峰,即第一峰(兒童峰)。10歲后呈下降趨勢(shì),30~40歲再次上升,出現(xiàn)第二峰(成人峰),60歲后陽(yáng)性率逐漸下降,年齡越大則越低。丙型肝炎乙型肝炎一樣以30~40歲組為高發(fā)年齡。丁型肝炎的感染率與年齡無(wú)明確的相關(guān)性。戊型肝炎可發(fā)生于任何年齡,但更主要侵犯青壯年,兒童和老年人發(fā)病相對(duì)較少??赡芘c兒童感染后多表現(xiàn)亞臨床型有關(guān)。
    
肝炎季節(jié)性的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為甲型肝炎和戊型肝炎。這兩型肝炎都為消化道傳播,在個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良、居住擁擠、人口稠密、環(huán)境衛(wèi)生較差的地區(qū)易發(fā)生流行。甲型肝炎在農(nóng)村夏秋季為高峰季節(jié),在城鎮(zhèn)則以春季為主。有學(xué)者報(bào)道,在非流行年季節(jié)性高峰較為明顯,流行年則季節(jié)性高峰表現(xiàn)不明顯。戊型肝炎又可分為洪水型和食物型。洪水型有明顯的季節(jié)性,多見(jiàn)于雨水較多的夏秋季;食物型則不受季節(jié)的影響。而主要經(jīng)血傳播的乙、丙、丁型肝炎則無(wú)明顯季節(jié)性的特征。
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