水濕內(nèi)阻型
【主癥】腹部膨脹如鼓，按之堅(jiān)滿(mǎn)，面色萎黃，神疲乏力，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便短少，舌質(zhì)淡紅或暗紅，苔滑邊有齒痕，脈弦細(xì)或弦緊。
【治法】運(yùn)脾利濕，理氣行水。
【方藥】胃苓湯加減。
黨參15g，白術(shù)10g，鱉甲10g，穿山甲12g，厚樸10g，枳殼10g，赤芍12g，茯苓15g，澤瀉15g，大腹皮12g，陳皮12g，郁金12g，砂仁6g，車(chē)前子30g，葫蘆15g，甘草6g，大棗6枚。
【方解】方中黨參、白術(shù)補(bǔ)氣健脾；枳殼行氣寬中，消除脹滿(mǎn)；厚樸行氣化濕，消除脹滿(mǎn)；鱉甲、穿山甲軟堅(jiān)散結(jié)，通達(dá)肝絡(luò)；陳皮、茯苓、砂仁理氣健脾和胃；郁金清熱利濕，祛除余邪；澤瀉滲濕利水；赤芍活血化瘀；車(chē)前子、大腹皮、葫蘆理氣寬中，利水消腫；甘草、大棗益氣補(bǔ)中，調(diào)和諸藥。諸藥合用，補(bǔ)運(yùn)脾氣，理氣化濕行水，兼能軟堅(jiān)散結(jié)，通達(dá)肝絡(luò)，適宜于水濕內(nèi)阻型肝硬化。
【注意】水濕內(nèi)阻型患者多屬肝硬化失代償期之腹水輕癥，雖為肝臟受病，但腹水之起關(guān)乎于脾，土壅脾虛，坤運(yùn)不轉(zhuǎn)，中州沃土變澇洼。治此證單純運(yùn)脾則無(wú)功，匡正消蠱，運(yùn)脾降濁有療效，在補(bǔ)運(yùn)脾氣的同時(shí)，著重利濕降濁。在肝硬化的治療中，除了掌握扶正祛邪，“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”的原則之外，還要注意“至虛有盛候，大實(shí)有羸狀”，做到祛邪不傷正，扶正不礙祛邪。
