陰陽兩虛型
【主癥】此型多見于肝性腦病之終末期,主要表現(xiàn)為昏迷不醒,兩手顫抖,面色蒼白,呼吸微弱,大汗淋漓,四肢厥冷,少尿或無尿,大便失禁,腹大如鼓,舌質(zhì)紅絳無苔,脈細(xì)微欲絕。
【治法】益氣回陽,救陰固脫。
【方藥】參附龍牡湯加減。
紅參(另煎兌服)9g,黃芪30g,煅龍骨30g,煅牡蠣30g,制附子10g,五味子12g,麥冬12g,生地黃12g,熟地黃12g,石菖蒲15g,白芍15g,龜甲15g,甘草6g。
【方解】方中紅參、附子、煅龍骨、煅牡蠣取參附龍牡湯之意,以益氣回陽,斂汗固脫;紅參、麥冬、五味子取生脈散之意,以大補(bǔ)氣陰;黃芪益氣固脫;生地黃、熟地黃、白芍、龜甲護(hù)陰斂陽;石菖蒲化痰醒腦;甘草調(diào)和諸藥。上藥合用,共成益氣回陽,救陰固脫,化痰醒腦之劑。
【注意】肝性腦病的藥物治療宜在防治誘發(fā)因素、注意飲食調(diào)理以及對(duì)癥和支持治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行。某些因素可誘發(fā)或加重肝性腦病,如急性感染、上消化道出血、大量利尿或放腹水以及不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)靜藥等,應(yīng)注意避免。