中醫(yī)治療肝膽濕熱型膽石癥的方藥

  肝膽濕熱型
【主癥】本型可見(jiàn)于膽石癥的急性發(fā)作期和緩解期,右脅部疼痛,甚則絞痛難忍,痛引肩背,脘腹脹滿(mǎn),惡心嘔吐,口苦咽干,大便秘結(jié),右上腹壓痛,甚或拒按,可有發(fā)熱寒戰(zhàn)或黃疸,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或弦滑。
【治法】清熱解毒,疏肝利膽,化濕止痛,利膽排石。
【方藥】大柴胡湯加減。

柴胡15g,黃芩15g,半夏12g,枳殼12g,白芍15g,大黃9g,茵陳30g,梔子12g,郁金15g,金錢(qián)草24g,虎杖12g,厚樸10g,竹茹12g,香附10g,甘草6g。
【方解】方中柴胡、黃芩、白芍、半夏、枳殼、大黃取大柴胡湯之意,以和解少陽(yáng),疏肝利膽,內(nèi)瀉熱結(jié);大黃、黃芩、梔子、虎杖、茵陳清熱解毒,利濕退黃;厚樸、香附理氣止痛;郁金、金錢(qián)草、虎杖清熱解毒化濕,行氣利膽排石;竹茹清熱化痰和中;甘草兼能調(diào)和諸藥。上藥合用,共成清熱解毒,疏肝利膽,化濕止痛,利膽排石之劑。
【注意】肝膽濕熱型膽石癥是膽石癥患者中最為常見(jiàn)的一種臨床證型,對(duì)于此類(lèi)患者的治療,應(yīng)以清熱解毒、疏肝利膽、化濕止痛、利膽排石為原則。在治療中如若濕熱得除,則應(yīng)及時(shí)調(diào)整治法用藥,注重養(yǎng)肝利膽,以免久用清熱燥濕之藥物而耗氣傷陰,變生他證。
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