護肝常識:藥物性脂肪肝主要是大泡性脂肪肝
在肝細胞的形態(tài)上,藥物性脂肪肝主要是大泡性脂肪肝,組織學(xué)所見為肝細胞內(nèi)含單個、大的脂滴,將胞核擠向周邊,肝細胞的外觀如同脂肪細胞樣,如皮質(zhì)激素引起的脂肪肝則具有上述特征。其發(fā)病機制主要是與肝臟釋放脂質(zhì)的功能障礙有關(guān)。此外,如別嘌醇、氟烷、異煙肼和甲基多巴等引起的肝臟炎癥也均可出現(xiàn)大泡性脂肪變性。尚有一種類型是脂肪以小滴狀分散在整個細胞中,胞核仍位于細胞中央,細胞本身仍保持肝細胞的形態(tài)。此型常見于四環(huán)素、阿米庚酸、丙戊酸和苯基丙酸等所致的肝臟炎癥。糖皮質(zhì)激素、雌激素以及一些抗心絞痛和抗心律失常藥等所致脂肪肝,可在非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的基礎(chǔ)上發(fā)展為肝硬化。但通常程度較酒精性脂肪性肝炎輕,且發(fā)展較慢。