肝功各項檢查有什么意義？
肝炎病人需要經(jīng)?；灨喂σ耘袛嗖∏榈淖兓闆r，肝功化驗包括的項目比較多，當病人拿上肝功化驗的結果時最急切想知道的就是各項指標是否正常。這里我們就將肝功化驗單上常見的幾項指標做一簡要介紹。
1.膽紅素定量試驗 這種試驗可了解病人有無黃疸及黃疸的程度。膽紅素的正常值 是 小于
17.1μｍｏｌ／Ｌ，低于34.2μｍｏｌ／Ｌ為隱性黃疸，高于34.2μｍｏｌ／Ｌ為顯性黃疸。膽紅素含量越高，表明黃疸程度越深。
2.谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性試驗（ＧＰＴ）
也稱丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶活性試驗（ＡＬＴ）。肝細胞里含有很多谷丙轉(zhuǎn)氨酶，當肝細胞受到損害時，這種酶就會從肝細胞里釋放出來進入血液，使血液里的谷丙轉(zhuǎn)氨酶濃度增高。急性乙肝發(fā)作時，ＡＬＴ常呈明顯增高；除肝臟以外的疾病，如心臟病、肺炎、膽囊炎、胰腺炎、腎炎以及其他局部感染等，均可引起
?。粒蹋暂p度增高。故 ＡＬＴ輕度增高時，須在排除其他疾病基礎上，才能考慮為肝病。切不可只根據(jù)一次
ＡＬＴ輕度增高的檢查，就認為得了肝炎。另外，慢性肝炎、肝硬化呈隱匿性進展時，ＡＬＴ可以正常，所以ＡＬＴ正常時，并不能排除肝病。
3.谷草轉(zhuǎn)氨酶（ＡＳＴ或ＧＯＴ）
又稱天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶，它對肝細胞損傷的敏感性次于ＡＬＴ，但它可反映肝細胞損傷的程度，如ＡＳＴ呈明顯增高，且大于ＡＬＴ增高的幅度時，則提示肝損傷的程度較重，反映肝細胞中線粒體受到損害。
當肝臟等臟器、組織損傷或壞死，或肝細胞膜通透性增加時，大量的轉(zhuǎn)氨酶就會從細胞內(nèi)溢至血液內(nèi)，致使血清酶活性增加，所以患了乙型肝炎轉(zhuǎn)氨酶會升高。肝細胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶的濃度比血清高1000～5000倍，在肝細胞損傷，或肝細胞膜通透性增高時，細胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶由于濃度差而溢入血中。又由于整個肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶活性比血循環(huán)內(nèi)總活性高10倍，只要有1％的肝細胞壞死，便可使血中酶活性增高1倍，因此轉(zhuǎn)氨酶（尤其是
ＡＬＴ）是肝細胞損害的敏感標志。
4.γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γＧＴ或ＧＧＴ）
對急性肝損傷的敏感性不如ＡＬＴ，但對某些慢性肝損傷的敏感性卻優(yōu)于ＡＬＴ。在急性肝炎恢復期或慢性肝炎、肝硬化呈隱匿性進展時，ＡＬＴ可正常，但γＧＴ仍可異常，若持續(xù)異常，急性肝炎有轉(zhuǎn)慢性的可能；膽道疾病、酒精性肝損傷、肝硬化癌變時，γＧＴ亦呈明顯增高。故檢查血清中γＧＴ，可彌補
?。粒蹋詥雾棛z查之不足，兩者配合檢查，既可早期發(fā)現(xiàn)急性肝損傷，又可追蹤慢性肝病是否隱匿性進展或癌變。
5.清蛋白和凝血酶原時間
反映肝臟貯備功能。血漿的清蛋白（ＡＬＢ）和凝血酶原時間（ＰＴ）是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的試驗。ＡＬＢ下降提示蛋白合成能力減弱，ＰＴ延長提示各種凝血因子的合成能力降低。清蛋白是在肝臟內(nèi)制造的，當肝功受損時，清蛋白產(chǎn)生減少。球蛋白是機體免疫器官制造的，當體內(nèi)存在“敵人”時，球蛋白產(chǎn)生增加，因而慢性肝炎病人由于肝功減退，清蛋白產(chǎn)生減少，又由于體內(nèi)存在肝炎病毒這個“敵人”，球蛋白產(chǎn)生增加，而造成
?。粒潜戎档怪?。
6.轉(zhuǎn)氨酶越高病情越重嗎 肝功ＡＬＴ升高的幅度與肝組織病變的嚴重程度并不一致，血清
?。粒蹋运街环从掣渭毎さ耐暾院筒∽兊幕顒有浴８尾〉膰乐爻潭扰c清蛋白、膽紅素、凝血酶原活動度（ＰＴＡ）及影像學有關，所以完全沒有必要為了幾個ＡＬＴ的升高而惶恐不安。
