乙肝病人出院后注意些什么?

  乙肝病人出院后注意些什么?

?。?)連貫有序地合理用藥,完成整個(gè)療程的治療。急性肝炎患者治愈后,應(yīng)注意適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及休息,注意不要出現(xiàn)病情“反彈”,急性肝炎在康復(fù)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一些輕微不適(肝區(qū)不適、易疲乏、食欲不振、眼睛、皮膚輕微黃疸等),稱(chēng)為肝炎后綜合征及肝炎后高膽紅素血癥,一般會(huì)逐漸消失,無(wú)須特殊用藥,必要時(shí)使用中藥進(jìn)行調(diào)理即可。但是對(duì)于急性乙肝患者應(yīng)該密切觀察病毒指標(biāo)變化情況,如果乙肝病毒表面抗原半年以后都不消失,標(biāo)志著病情轉(zhuǎn)向慢性,這時(shí)必須及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療(如干擾素、拉米夫定等藥物),爭(zhēng)取早日徹底清除乙肝病毒,不留后患。病情得以控制的慢性肝炎患者出院后,為鞏固療效和防止病情反復(fù),應(yīng)完成住院時(shí)尚未完成的治療任務(wù),不要半途而廢,如一個(gè)抗病毒治療周期,需要一年左右的時(shí)間,患者不可能都在醫(yī)院進(jìn)行,回到家中,治療不能中斷,按時(shí)用藥,定期回到醫(yī)院隨訪復(fù)查,接受醫(yī)生的指導(dǎo)。如服用拉米夫定進(jìn)行抗病毒治療,一個(gè)療程需1年以上,患者應(yīng)該每2~3個(gè)月檢查一次肝功、腎功、血象及病毒指標(biāo),觀察療效,注意藥物的副作用?;氐郊抑羞€可適當(dāng)服用些中、西藥,但藥物品種不宜過(guò)多,否則會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)。一切用藥都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,萬(wàn)不可聽(tīng)信廣告、別人推薦,擅自用藥。
 ?。?)營(yíng)養(yǎng)要豐富,但要均衡,不宜多食肥甘厚味。出現(xiàn)后為了促進(jìn)肝臟早日完全恢復(fù)正常,飲食上應(yīng)選擇易消化、富于營(yíng)養(yǎng)的食物。適當(dāng)多吃些富含蛋白質(zhì)的食物(瘦肉、魚(yú)、蛋、奶、豆制品)、糖(米面、食用糖)、維生素(新鮮蔬菜、水果)。成人每日保證蛋白質(zhì)70~80克、糖300~400克、脂肪50~60克即可。由于我國(guó)習(xí)慣于低脂肪飲食,故不必過(guò)分強(qiáng)調(diào)限制脂肪,以食后無(wú)不適感為度。
  長(zhǎng)期的高脂肪、高糖飲食,有可能引起脂肪肝,并可出現(xiàn)肝腫大、肝區(qū)不適、血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高等征象,故飲食上應(yīng)避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。
  另外,應(yīng)禁酒,因?yàn)榫凭芍苯訐p害肝細(xì)胞,促進(jìn)脂肪在肝細(xì)胞中沉積,并可引起肝硬化。故肝炎恢復(fù)期應(yīng)絕對(duì)戒酒,慢性肝炎和肝硬化病人應(yīng)終生戒酒。
 ?。?)活動(dòng)適量,循序漸進(jìn)。肝炎病人出院時(shí),一般僅能達(dá)到臨床痊愈(癥狀消失、肝功能恢復(fù)正常)或好轉(zhuǎn)指標(biāo),肝臟病變并非完全消失。急性肝炎一般在病后6個(gè)月才能完全康復(fù),慢性肝炎徹底治愈則需更長(zhǎng)時(shí)間。出院后,可先做些輕微活動(dòng)(如散步、打太極拳等),然后根據(jù)自己的體質(zhì)狀況再逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,但以不疲勞為原則。要保證充分的休息,午飯后最好睡1小時(shí),每日睡眠時(shí)間不少于9小時(shí)。半年內(nèi)要節(jié)制性生活,女性還應(yīng)避免懷孕。肝炎病人痊愈后,可以恢復(fù)正常工作,但病變不穩(wěn)定的慢性肝炎和代償期肝硬化病人不宜擔(dān)負(fù)重體力勞動(dòng)。
 ?。?)定期隨訪,跟蹤治療。回到家中的患者在堅(jiān)持治療的同時(shí),千萬(wàn)別忘記定期復(fù)查。一般來(lái)說(shuō),急性肝炎,出院后每2個(gè)月檢查一次肝功及“兩對(duì)半”,到乙肝病毒指標(biāo)(表面抗原、e抗原)轉(zhuǎn)陰、肝功復(fù)常后,每半年復(fù)查一次,再穩(wěn)定一年,可算做徹底治愈了。對(duì)于慢性乙肝患者來(lái)說(shuō),定期復(fù)查將是長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈的任務(wù),復(fù)查的主要項(xiàng)目包括:肝功系列指標(biāo)(轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白比值和分類(lèi)、凝血酶原活動(dòng)度、膽堿酯酶等)、B超、甲胎蛋白、乙肝病毒指標(biāo)(“兩對(duì)半”、乙肝病毒DNA等)。復(fù)查的時(shí)間間隔因人而異,乙肝病毒攜帶者可以半年復(fù)查一次,活動(dòng)性的或治療過(guò)程中的乙肝患者每1~2個(gè)月復(fù)查一次。復(fù)查的目的是要了解病情是否好轉(zhuǎn)或惡化,治療是否取得效果,是否需要更改治療。
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