肝炎后遺癥怎樣調(diào)治？
部分肝炎病人在肝臟炎癥消失之后，可以長(zhǎng)期遺留下來(lái)一些癥狀和體征，如眼睛發(fā)黃、脅痛、容易疲乏、食欲不振等等，它們依然影響著患者的生活質(zhì)量。因此，不能小視這些肝炎恢復(fù)期的遺留問(wèn)題，需要采取積極可行的措施，加以防治。
?。?）肝炎后高膽紅素血癥：膽紅素是膽汁的組成成分，如果血液中膽紅素超過(guò)了正常水平，即稱高膽紅素血癥。有少數(shù)病人在病毒性肝炎治愈之后，黃疸總是退不盡，但黃疸程度很輕，僅在眼睛鞏膜部位可以看到（陽(yáng)光下較明顯）。這些病人，除間接膽紅素輕度增高外，其他肝功能檢查都正常，而且增加活動(dòng)量也不會(huì)引起肝炎的復(fù)發(fā)。臨床特點(diǎn)是：病毒性肝炎治愈后，遺留下長(zhǎng)時(shí)間的輕度黃疸，其血清膽紅素一般不很高，僅為17.1～51.3微摩爾／升左右，尿中膽紅素也為陰性。治療以中草藥為主，治則為益氣、養(yǎng)血、活血，藥物可用黃芪12克、當(dāng)歸12克、赤芍12克、丹皮10克、郁金10克水煎服，1日1劑，至膽紅素恢復(fù)正常時(shí)停服。另外，還可服用一些中成藥來(lái)治療，如熊膽膠囊、烏雞白鳳丸、河車大造丸等。
（2）肝炎后綜合征：有少數(shù)病人在病毒性肝炎治愈之后，仍有許多主觀自覺(jué)癥狀，常常訴說(shuō)食欲不振、厭油、惡心、上腹部不適、腹脹、腹瀉、肝區(qū)疼痛，同時(shí)伴有頭暈、頭痛、汗多、皮膚瘙癢、情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、失眠、多夢(mèng)、工作效率低等等。但無(wú)論是體檢還是化驗(yàn)檢查，或者做肝臟組織病理檢查，都找不到任何病毒性肝炎繼續(xù)存在的證據(jù)。對(duì)這些病人，醫(yī)生要耐心講解，解除他們的思想顧慮；患者自己要安排好工作和休息時(shí)間，適當(dāng)參加體育活動(dòng)，而且要每1～2個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查1次。治療以中草藥為主，中醫(yī)認(rèn)為肝炎后綜合征屬于中醫(yī)肝郁脾虛證的范疇，治療原則為疏肝解郁、健脾益氣，處方為柴胡疏肝散、平胃散加減，具體組方如下：柴胡12克，白術(shù)10克，茯苓10克，厚樸10克，枳殼10克，炒谷麥芽各10克，懷山藥10克，沙參10克，麥冬10克，上藥共煎，每日1劑，分3次口服。
?。?）肝炎后脂肪肝：這種情況比較常見(jiàn)?；疾『筮^(guò)分強(qiáng)調(diào)了休息和營(yíng)養(yǎng)，使體內(nèi)的能量消耗不掉而轉(zhuǎn)化成脂肪，大量的脂肪沉積在身體的各個(gè)部位，當(dāng)然肝臟也不例外。正常情況下，肝臟中的脂肪組織約占5％，而在患脂肪肝時(shí)，肝臟中的脂肪可達(dá)10％～50％。脂肪肝同樣可引起轉(zhuǎn)氨酶的長(zhǎng)期升高，這樣很容易被誤認(rèn)為病毒性肝炎未愈，而繼續(xù)強(qiáng)調(diào)休息和營(yíng)養(yǎng)，結(jié)果使脂肪肝程度越來(lái)越嚴(yán)重。這類病人常常有肝炎后體重大量增加的病史，病人一般情況良好，食欲佳，不厭油，皮下脂肪厚；轉(zhuǎn)氨酶輕度或中度升高，而且長(zhǎng)期存在，波動(dòng)較小。對(duì)待脂肪肝的最佳策略是：改善飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，合理用藥。飲食應(yīng)選擇低糖（4克／公斤體重?天），低脂肪（0.8克／公斤體重?天）、高蛋白食物（1.2克／公斤體重?天），逐漸降低體重，每周應(yīng)降低0.5～1公斤，連續(xù)3個(gè)月。若轉(zhuǎn)氨酶降至正常，可停止或減緩降低體重。對(duì)于脂肪肝伴有高血脂者可以使用復(fù)方降脂片、絞股藍(lán)總甙片、煙酸肌醇脂等降脂藥物來(lái)治療，也可用中藥焦山楂30克、草決明15克、澤瀉10克、大黃10克，加水500毫升煎后代茶飲。
