什么是YMDD變異的檢測(cè)

  什么是YMDD變異的檢測(cè)

  指乙肝病毒HBV-DNA聚合酶C區(qū)第522位密碼子蛋氨酸(M)被纈氨酸(V)或異亮氨酸(I)被取代,因此稱為YMDD變異。該變異本身即存在于慢性乙型肝炎病人體內(nèi),但數(shù)量很少,不占主導(dǎo)地位。而在抗病毒藥物拉米夫定長(zhǎng)期治療的過(guò)程中,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),野毒株被清除,該變異株便成為優(yōu)勢(shì)株。變異株對(duì)拉米夫定的敏感性下降,從而在臨床上表現(xiàn)為對(duì)拉米夫定耐藥。一般YMDD變異發(fā)生在拉米夫定治療6個(gè)月以后,隨著時(shí)間的延長(zhǎng)變異的發(fā)生率逐年提高,臨床上表現(xiàn)為該藥治療無(wú)效。因此,在服用拉米夫定抗病毒治療的患者,必須定期復(fù)查HBV-DNA,一旦HBV-DNA轉(zhuǎn)陰后再次轉(zhuǎn)陽(yáng),需要考慮YMDD變異的存在,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行變異的相關(guān)檢測(cè)。一旦證實(shí)YMDD變異的存在,必須及時(shí)調(diào)整抗病毒治療的方案。
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