什么是YMDD變異的檢測(cè)
指乙肝病毒HBV-DNA聚合酶C區(qū)第522位密碼子蛋氨酸（M）被纈氨酸（V）或異亮氨酸（I）被取代，因此稱為YMDD變異。該變異本身即存在于慢性乙型肝炎病人體內(nèi)，但數(shù)量很少，不占主導(dǎo)地位。而在抗病毒藥物拉米夫定長(zhǎng)期治療的過(guò)程中，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，野毒株被清除，該變異株便成為優(yōu)勢(shì)株。變異株對(duì)拉米夫定的敏感性下降，從而在臨床上表現(xiàn)為對(duì)拉米夫定耐藥。一般YMDD變異發(fā)生在拉米夫定治療6個(gè)月以后，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)變異的發(fā)生率逐年提高，臨床上表現(xiàn)為該藥治療無(wú)效。因此，在服用拉米夫定抗病毒治療的患者，必須定期復(fù)查HBV-DNA，一旦HBV-DNA轉(zhuǎn)陰后再次轉(zhuǎn)陽(yáng)，需要考慮YMDD變異的存在，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行變異的相關(guān)檢測(cè)。一旦證實(shí)YMDD變異的存在，必須及時(shí)調(diào)整抗病毒治療的方案。
