何為康復(fù)?大百科全書解釋:康復(fù),即健康的恢復(fù),是通過多種手段,使病殘者得以最大限度地回歸社會(huì),與健康人一樣同享社會(huì)正常生活??祻?fù)包括心理的康復(fù)和身體的康復(fù)兩個(gè)組成部分,其中,心理康復(fù)是指在康復(fù)的過程中,通過行為或人際關(guān)系的影響,改變患者的心理狀態(tài)和行為,促使其康復(fù)。肝癌患者對病情的重視,往往過多傾注于治療期而輕視康復(fù)期,這是其最為顯著的特點(diǎn)。在治療期,肝癌患者主要通過在醫(yī)院的手術(shù)、放、化療等手段切除或殺死腫瘤,迅速控制病情進(jìn)展,在這個(gè)階段患者及其家人都極為重視和關(guān)注。而一旦出院進(jìn)入康復(fù)期,一部分人以為癌腫消除、大功告成,于是放松了警惕,有的認(rèn)為自己痊愈了,拒絕服用任何藥物,又不定期檢查;有的依然恢復(fù)病前的酗酒、吸煙,不注意適當(dāng)休息而過于操勞,使肝癌患者出院后的康復(fù)期往往成為較治療期危險(xiǎn)性更大的高危期。相反,另一部分人則終日為肝癌的復(fù)發(fā)而憂心忡忡,整日生活在抑郁消極、絕望無助的痛苦之中,有的患者竟放棄了生存的希望。這些心理問題如果不得到解決,將會(huì)極大地削弱患者的免疫功能,反而易造成肝癌的復(fù)發(fā)。
心理問題對肝癌患者病情預(yù)后的影響是經(jīng)過大量臨床病例統(tǒng)計(jì)證實(shí)的??祻?fù)期實(shí)際上已經(jīng)成為患者重新走向新生的一個(gè)瓶頸口,生的希望完全掌握在肝癌患者自己的手中。在肝癌患者的治療期,手術(shù)或放、化療固然十分重要,但需要身心兼顧、全面調(diào)適的康復(fù)期更不能忽視。肝癌患者只有自己正確認(rèn)識(shí)肝癌疾患,規(guī)范康復(fù)行為,加強(qiáng)并實(shí)施自己的生命質(zhì)量管理,才能重綠自己的生命之樹。通過整體康復(fù)的“第二次治療”,調(diào)整、恢復(fù)受創(chuàng)傷的生理功能,特別是免疫功能,改變機(jī)體內(nèi)利于腫瘤生長的小環(huán)境,注重康復(fù)期的心理治療,使患者科學(xué)地對待康復(fù)期,就可以有效地防范肝癌復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、再生,延長生命。事實(shí)證明,經(jīng)過綜合預(yù)防和心理調(diào)整可使肝癌患者術(shù)后的5年生存期達(dá)到了50%以上,比統(tǒng)計(jì)的平均值28.5%高出近一倍。
因此可以說,治心重于治疾是肝癌患者術(shù)后康復(fù)期的最為顯著的特點(diǎn),這是經(jīng)過長期臨床病案調(diào)查和基礎(chǔ)研究得出的結(jié)論。肝癌的精神神經(jīng)免疫學(xué)研究表明,人體的免疫功能可以使抗肝癌細(xì)胞增殖,精神因素就是通過對免疫功能的影響而使肝癌發(fā)生、發(fā)展或抑制的。研究證實(shí),神經(jīng)系統(tǒng)可通過去甲腎上腺素、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)對免疫器官產(chǎn)生支配作用,積極的心理狀態(tài)能使這種支配作用增強(qiáng),從而使殺死腫瘤細(xì)胞的抗體增多。而病中精神頹廢的人,可使得血液中的T淋巴細(xì)胞減少,并抑制B淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的作用,導(dǎo)致免疫力下降。因此,減輕肝癌患者的心理壓力本身就是治療,甚至是一種相當(dāng)重要的治療。這一點(diǎn),患者、家屬和醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)有足夠的認(rèn)識(shí),共同密切配合,提高患者戰(zhàn)勝疾病的內(nèi)在能力。
肝癌患者是我們社會(huì)中一個(gè)特殊而又重要的群體,他們的生活質(zhì)量直接關(guān)系到他們的親屬、同事和朋友生活工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,對社會(huì)也有較大的影響,應(yīng)當(dāng)引起我們的重視。目前肝癌仍是一類病死率較高的惡性疾患,一旦身染,患者緊張、恐懼和焦慮的心情是不難理解的,他們比其他患者面臨著更為錯(cuò)綜的人際關(guān)系和更為復(fù)雜的心理活動(dòng),加之目前社會(huì)上普遍存在著恐懼心理,周圍人表現(xiàn)出緊張而過分的關(guān)懷又無形中加重了他們的思想負(fù)擔(dān)。無數(shù)事實(shí)告訴我們,許多肝癌患者并非由于癌癥的折磨而死,而是由于心理壓力過大而亡。所以,肝癌患者術(shù)后的心理康復(fù)治療就顯得十分重要。肝癌患者明顯不同于其他患者之處,是疾病的發(fā)展特點(diǎn)決定了他們當(dāng)中只有部分人能夠享受比較徹底的治療。而且,由于肝癌病死率高,肝癌患者特殊的心理過程,使幾乎所有的肝癌患者都要有一段較長的心理康復(fù)過程。在這段時(shí)間里,他們的生存質(zhì)量普遍較差,會(huì)遇到各種各樣的問題,需要及時(shí)得到人們的關(guān)心、幫助和正確的指導(dǎo),才能以科學(xué)的態(tài)度對待疾病,積極地配合治療,有效地避免或及時(shí)地發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移灶,最大限度地恢復(fù)正常生活,回歸社會(huì),而不至于成為社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)。