程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》：積聚治療
《醫(yī)學(xué)心悟》：“治積聚者，當(dāng)按初中末之法焉，邪氣初客，積聚未堅(jiān)，宜直消之，而后和之，若積聚日久，邪盛正虛，法從中治，須以補(bǔ)瀉相兼為用，若塊消及半，便從末治，即停攻擊之藥，但和中養(yǎng)胃導(dǎo)達(dá)經(jīng)脈，俾榮衛(wèi)已流道，而塊自消矣。更有虛人患積者，必先補(bǔ)其虛，理其脾，增其飲食，然后用藥攻其積，斯為善治，此先攻后補(bǔ)之法也。”
清代程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》治積聚根據(jù)其發(fā)展階段及癥狀表現(xiàn)的不同，分別采用疏肝理氣、健脾益氣、活血化瘀、清熱解毒、清利濕熱、軟堅(jiān)散結(jié)、消癥破積、滋補(bǔ)肝腎、平肝熄風(fēng)等方法，只是在扶正祛邪，攻補(bǔ)兼施的側(cè)重點(diǎn)上稍有差異?，F(xiàn)代臨床實(shí)踐提示，偏用清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、破氣破血與瀉下之品能否使肝癌消失，尚屬疑問，大多療效不佳，癥狀未必改善，反而易誘發(fā)肝昏迷與出血，故需仔細(xì)辨證，嚴(yán)格控制其使用范圍。因?yàn)?a href="http://m.yogiovani.com/ganai/" target="_blank" class="keylink">肝癌的各種常見證候，都與脾胃有關(guān)，而以脾虛為主。因此，近年不少作者強(qiáng)調(diào)以健脾為主的扶正法作為肝癌患者的整體治療，再結(jié)合現(xiàn)代的抗癌方法，可使肝癌的療效得到提高。其他如滋陰養(yǎng)血、軟堅(jiān)散結(jié)、以毒攻毒等治法在肝癌治療中亦較常用，而后兩種治法則很少單獨(dú)組方，臨床主要作為輔助方法配合上述治法合用以提高療效。實(shí)際上，由于肝癌的基本病變?yōu)轲?、毒、虛并存，互為因果，惡性循環(huán)，貫穿整個(gè)病程，因此臨床方面多是將諸法聯(lián)合運(yùn)用，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，發(fā)揮整體治療優(yōu)勢(shì)。當(dāng)然，其中健脾理氣法應(yīng)當(dāng)作為整個(gè)肝癌治療中的根本大法。
