此期的特點(diǎn)是濕熱偏盛,發(fā)病多有膽道、腹腔及呼吸道的急性感染或腹瀉病史。因阿米巴性肝膿腫,與細(xì)菌性的肝膿腫的發(fā)病機(jī)制不同,故臨床癥狀及治療也有所不同。
1.濕熱下注型 臨床上見(jiàn)于阿米巴肝膿腫前期,多發(fā)于夏秋季節(jié),有菌痢接觸史或飲食不潔史。酗酒、過(guò)食生冷瓜果之品,損傷腸胃,熱毒暑濕之邪乘邪侵犯腸道,濕熱蘊(yùn)結(jié)于腸中,氣血阻滯,大腸傳導(dǎo)失司,濕郁熱蒸,化為膿血而為菌痢。主癥:腹部疼痛,下痢膿血或紅白軟凍大便,肛門灼熱,有里急后重感。熱重于濕者,可用白頭翁湯或葛根芩連湯加金銀花、赤芍、牡丹皮、地榆、苦參等,以清熱解毒為治。濕重于熱者可合用胃苓湯燥濕清熱。
2.熱毒蘊(yùn)肝型 本型多見(jiàn)于細(xì)菌性肝膿腫前期,多繼發(fā)于膽道感染或其他化膿性疾病,燒傷、癰腫、瘡癤、熱毒、疫毒、蛇毒、毒邪熾盛,在人體臟腑功能低下,正不勝邪,熱毒蘊(yùn)結(jié)于肝。癥見(jiàn):高熱寒戰(zhàn),癰瘡局部紅腫熱痛,口苦咽干,面紅目赤,肝區(qū)脹滿灼熱、隱隱腫痛,或見(jiàn)黃疸,便結(jié)尿黃,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。治宜清肝火,解熱毒,可用柴胡疏肝散合五味消毒飲。熱重者加黃連、金銀花;黃疸明顯者加茵陳、龍膽草等。