常用血清酶檢測，包括丙氨酸氨基轉移酶（俗稱谷丙轉氨酶，ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶（俗稱谷草轉氨酶，AST）、堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT或GGT）等。在各種酶檢測中，ALT和AST能敏感地反映肝細胞是否損傷及損傷程度。由各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細胞損傷時，檢查血清ALT最敏感，在臨床癥狀如黃疸出現(xiàn)之前ALT就已明顯升高，同時AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化時，AST升高程度卻超過ALT，因此AST主要反映的是肝臟損傷程度。
在重癥肝炎時，由于大量肝細胞壞死，血中ALT逐漸下降，而此時膽紅素卻逐漸升高，即出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象，這往往是肝壞死的前兆。在急性肝炎恢復期，如果出現(xiàn)ALT正常而γ-GT持續(xù)升高，常常提示肝炎慢性化轉變。患慢性肝炎時如果γ-GT持續(xù)超過正常參考值，表示慢性肝炎處于活動期。
