肝纖維化能逆轉(zhuǎn)嗎
肝纖維化可以被體內(nèi)產(chǎn)生的專門降解這些瘢痕的酶所消除。然而肝纖維化是在慢性肝病的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。慢性肝病使肝臟內(nèi)發(fā)生持續(xù)的炎癥和壞死,肝內(nèi)便有纖維組織持續(xù)不斷地生成。纖維組織在肝內(nèi)縱橫交錯,改變了肝小葉的基本形態(tài)結(jié)構(gòu),使肝變得硬而小,同時壓迫肝內(nèi)血管,造成肝組織缺血缺氧,從而導(dǎo)致壞死和門脈高壓,使肝內(nèi)病變加劇。因此早期肝纖維化容易逆轉(zhuǎn),可以被降解;在膠原纖維形成的早期,也可以被水或弱酸所溶解,故稱可溶性膠原。由于晚期肝纖維化因長期沉積,粗厚的膠原纖維不易被降解。因此,后期肝纖維化恢復(fù)是不容易的,但它仍可以被體內(nèi)某些蛋白酶所切斷,打開其螺旋結(jié)構(gòu),接著再由另一些膠原酶所降解,也有剩余的碎片被庫普弗細胞和內(nèi)皮細胞吞噬而在細胞內(nèi)降解。纖維化的過程是由體內(nèi)膠原纖維的合成與降解相互作用的結(jié)果。當(dāng)前者亢進時,后者被抑制,則出現(xiàn)纖維化過程,反之則纖維化可消退。