肝病常見(jiàn)舌象、脈象——特異性舌象

    (1)肝癭線(又稱為條紋舌、肝積舌):肝癭線(舌兩側(cè)邊緣呈紫或青色,成條紋狀,或不規(guī)則形態(tài)的斑狀黑點(diǎn),境界分明,容易辨認(rèn))可能是原發(fā)性肝癌舌診的特征,有學(xué)者[王羲明.中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào),1991;6(3):59]曾統(tǒng)計(jì)肝癌61例中有肝癭線26例,占42.62%,其他癌癥為2.19%~14.29%,平均為7.9%,兩組差異非常顯著。表明肝癭線對(duì)中、晚期原發(fā)性肝癌的早期診斷具有參考價(jià)值。有人[韋金育等.浙江中醫(yī)雜志,1992;27(1):34]曾對(duì)204例原發(fā)性肝癌病人進(jìn)行觀察,其中43例有典型的肝積舌,還觀察到在肝癌病例中,各型各期均可見(jiàn)到肝積舌,且肝積舌患者絕大多數(shù)可見(jiàn)肝脾大或肝臟占位性病變。在此基礎(chǔ)上,他們還對(duì)肝積舌病人的甲皺微循環(huán)進(jìn)行了觀察,與非肝積舌作比較,在管襻數(shù)目、管襻形態(tài)畸形、管襻流態(tài)等方面均有顯著性差異,提示肝積舌的形成與慢性微循環(huán)功能障礙有關(guān)。
  
 ?。?)舌下蜘蛛球:蜘蛛球位于舌下系帶處,為點(diǎn)狀球型突起(即舌下靜脈曲張)。早期為點(diǎn)狀突起,針尖大小,色澤鮮紅;中晚期為米粒大小,色澤紅暗或黑,球體周圍有毛細(xì)血管向外延伸如蜘蛛足。作者在臨床中觀察了25例肝癌的舌下蜘蛛球情況,其中原發(fā)性肝癌19例,繼發(fā)性肝癌6例;有15例是就診時(shí)發(fā)現(xiàn)有舌下蜘蛛球,作進(jìn)一步檢查時(shí)確診為肝癌的;10例是已確診為肝癌后,來(lái)本門診求治時(shí)發(fā)現(xiàn)有舌下蜘蛛球。本組病例舌下蜘蛛球患者肝癌診出率為63.41%(25/41)。
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